PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA

VPLYV TRANSAPIKÁLNEHO PRÍSTUPU PRI TAVI NA GLOBÁLNU FUNKCIU ĽAVEJ KOMORY
Tématický okruh: Chlopenní vady
Typ: Ústní sdělení - lékařské , Číslo v programu: 93

Csanády J.1, Mokráček A.1, Pešl L.2, Frána R.1, Šulda M.1, Kurfirst V.1

1 Kardiochirurgické oddělení, Nemocnice České Budějovice, a.s., České Budějovice, 2 Kardiocentrum, Nemocnice České Budějovice, a.s., České Budějovice


Úvod: Vzhľadom k limitovaným údajom a informáciám o negatívnom vplyve transapikálneho prístupu pri katetrizačnej implantácii aortálnej chlopne na funkciu ľavej komory sme sa rozhodli analyzovať zmeny v globálnej EF po TA-TAVI v našom súbore pacientov použitím 2D ECHO.

Metodika: Analýza a sledovanie zmien EF pomocou 2D ECHA vo včasnom pooperačnom priebehu, pri dimisii, 1 mesiac a 3-6 mesiacov a 1 rok po TA-TAVI. Náš súbor pozostáva zo 127 pacientov. Priemerný vek pacientov bol 79,31±6,5 roka. Priemerné logEuroScoreI bolo 19,97±12,67%. 116 pacientov (91,33%) malo čistú aortálnu stenózu alebo kombinovanú vadu s prevahou stenózy, 11 pacientov (8,67%) malo dominantne aortálnu insuficienciu. 9 pacientov (7,1%) podstúpilo reoperáciu.

Výsledky: Priemerná EF pred TAVI bola 59,47±15,17%, v deň dimisie, 1 mesiac a 1 rok po TAVI bola EF 64,04±13,15, 62,38±10,78% a 61,75±13,21%. Štatistickým vyhodnotením súboru, v skupine pacientov s čistou aortálnou stenózou i s kombinovanou vadou došlo po implantácii aortálnej chlopni a odstránení stenózy k zlepšeniu globálnej EF v čase dimisie pacienta i pri kontrola 1 mesiac po výkone. Jedine v skupine pacientov s prevažujúcou aortálnou insuficienciou došlo k miernemu poklesu EF pri dimisii a 1 mesiac po TAVI, ktoré však nebolo štatisticky významné.


Záver: Naše skúsenosti s transapikálnym prístupom pri implantácii chlopne nepotvrdili súvislosť medzi chirurgickou intervenciou v oblasti srdečného hrotu a poklesom globálnej EF.