Cíl: Zhodnocení prvních zkušeností s mapovacím systémem Carto Confidense (CCD), který umožnuje rychlé „high density“ mapování srdečních arytmií. Cílem prezentace je základní charakteristika systému a jeho praktického použití.
Metodika: Carto Confidense (CCD) je mapovací systém, který ve spojení s multipolárním katétrem Pentaray umožňuje kontinuální multielektrodové mapování s rychlým příjmem bodů. Nová automatická anotační metoda využívá jak unipolární tak bipolární signál. Kvality kontaktu elektrod se stěnou srdečního oddílu a anotace depolarizační vlny je zajišťována systémem hierarchicky řazených filtrů. Souboru zahrnul 13 konsekutivních pacientů (63±10, 4 ženy), u nichž byl systém CCD použit k mapování komplexních síňových tachykardií (AT) u pacientů po ablaci fibrilace síní nebo po operaci srdce.
Výsledky: Déla cyklu mapovaných AT byla 293±95 (215-520) ms. Mechanismy AT zahrnovaly makroreentry 9x (roof-dependentní 4x perimitrání 4x, typický flutter 1x) a lokalizované zdroje 7x (proximální CS endokardiálně, levá dolní plicní žíla, zadní dolní stěna LS, přední stěna LS, strop LS u báze ouška, horní, resp. dolní zadní septum zprava). Doba mapování LS pomocí CDD byla 11±3 (7-16) minut). Pokud byla konkrétní AT mapována také point-by-point (n=12), čas mapování byl signifikantně kratší při použití CDD než při mapování bod-po-bodu (12±3 vs. 37±7 minut, p<0,0001). Zejména stanovení lokalizovaných zdrojů byl přesné, makroreentry bylo často nutné potvrdit entrainmentem.
Závěr: Mapování CCD je přesné zejména u pravidelných AT z lokalizovaných zdrojů.
