DIAGNOSTIKA RECIDIVUJÍCICH SYNKOP U MLADÉ PACIENTKY POMOCÍ IMPLANTABILNÍHO ZÁZNAMNÍKU
Tématický okruh: Poruchy rytmu, kardiostimulace | |
| Typ: Ústní sdělení - lékařské , Číslo v programu: 401 | |
| Přihlášeno do: Soutěž mladých kardiologů | |
| Jurčová I.1, Vrbská J.1, Krýže L.1, Wichterle D.1, Kautzner J.1 1 Kardiologie, IKEM, Praha | |
Fokální síňové arytmie tvoří méně častou podskupinu supraventrikulárnich arytmií (SVT), ale mohou mít sklon k incesantnímu chování nebo vest ke vzniku kardiomyopatie indukované artmií. Jindy mohou být sporadické a problémem je v tom případě jejich dokumentace. Jsou přitom dobře vyléčitelné pomocí radiofrekvenční ablace (RFA). Kazuistika: Popisujeme případ 34 leté pacientky trpící od dětství recidivujícími synkopami nejasné etiologie, včetně anamnézy kraniotraumatu. Opakovaně byla komplexně vyšetřena neurologem s negativním nálezem. Podrobné kardiologické vyšetření (EKG, echokardiografie, test na nakloněné rovině i elektrofyziologické vyšetření) rovněž bez patologických nálezů, kromě záchytu krátkého asymptomatického paroxyzmu SVT při holterovské monitoraci o tepové frekvenci max. 180/min. Proto byl pacientce implantován podkožní záznamník, který zaznamenal při recidivě synkopy 2 minuty trvající paroxysmus SVT s tepovou frekvencí cca 200/min. U pacientky byla provedena RFA fokální síňové tachykardie vycházející z levé dolní plicní žíly. Závěr: Kazuistika dokumentuje složitost diferenciální diagnostiky synkop u mladé pacientky a možný přínos včasného použití implantabilního záznamníku. | |
