Cíl
Představení a aktualizace dat dedikovaného programu rekanalizací chronických totálních uzávěrů (CTO). Srovnání jednotlivých etap learning curve z hlediska obtížnosti prováděných výkonů, rekanalizačních technik a úspěšnosti.
Soubor a Metodika
Dedikovaný program CTO PCI na našem pracovišti funguje od září 2016. V roce 2019 jsme začali tyto komplexní výkony provádět pravidelně 2x týdně (s výjimkou období omezení elektivních výkonů při pandemii COVID19), celkem jsme provedli ve sledovaném období provedli 276 CTO PCI, z toho 33 bylo proktorovaných.
Výsledky
Úspěšnost CTO PCI ve sledovaném období od zahájení registru je 84,1%, průměrné JCTO skóre 2,2, zastoupení retrográdního přístupu činí 29,8%, průměrná doba výkonu je 1:42h, fluoro time 35min, množství kontrastní látky 258ml, počet implantovaných stentů na výkon je 2,3. Výskyt veškerých komplikací v našem souboru činí 7,7%, závažných komplikací 2,6%.
Zároveň přinášíme postřehy a zkušenosti z organizace programu CTO PCI.
Závěr
Na dlouhodobém souboru ukazujeme, jak narůstající počet výkonů a získané zkušenosti umožňují dosáhnout vysoké úspěšnosti při nízkém výskytu komplikací, přestože obtížnost výkonů stoupá. Z CTO PCI se na našem pracovišti stal zavedený program, který rozšířil spektrum pacientů s chronickými formami ICHS, kterým lze účinně pomoci.
