PŘEHLED KRÁKODOBÝCH KOMPLIKACÍ IMPLANTAČNÍCH VÝKONŮ ZA OBDOBÍ 1 ROKU – ZKUŠENOSTI Z JEDNOHO CENTRA
Topic: Heart rhythm disorders | |
| Type: Presentation - doctors , Number in the programme: 500 | |
| Wünschová H.1, Segeťová M.1, Krýže L.1, Vančura V.1, Boček J.1, Beneš J.1, Kautzner J.1 1 Klinika Kardiologie, Klinika kardiologie IKEM, Praha | |
Úvod: Rozšíření indikací a dostupnosti implantabilních přístrojů (CIEDs), vzrůstající věk nemocných a komplexnost výkonů jsou spojeny s nárůstem rizika periprocedurálních komplikací. Některé komplikace se mohou objevit až v průběhu prvních 6 měsíců. Dodržování striktního postupu implantací pomáhá snížit počet komplikací. Metody: Na našem pracovišti je zaveden jednotný postup implantací CIEDs. Současně používáme několikaúrovňový systém k zaznamenání všech komplikací invazivních výkonů. Tento systém byl použit k popisu výskytu krátkodobých komplikací u pacientů, kteří podstoupili během roku 2020 implantaci CIEDs. Výsledky: Od 1.1.2020 do 31.12.2020 bylo na implantačním a hybridním sále Kardiocentra IKEM provedeno 1130 výkonů (796 mužů/334 žen), z toho bylo 994 implantačních a 27 explantačních výkonů. V ostatních případech se jednalo o skiaskopické kontroly či revize ran. Celkem bylo implantováno 947 CIEDs (z toho 268 biventrikulárních přístrojů/405 kardioverter-defibrilátorů). Krátkodobé komplikace se v tomto souboru vyskytly ve 48 případech (4,7%). Jednalo se o 19 dislokací elektrod (1,7%), 4 případy penetrace elektrody/hemoperikard (0,4%), 3 případy většího hematomu (0,3%), 1 krvácení do dýchacích cest a 1 fibrilaci komor. Nebyl zaznamenán ani jeden pneumothorax. Během roku 2020 jsme u tohoto souboru pacientů zaznamenali celkem 15 infekcí (1,5%). V 7 případech (0,7%) se jednalo o povrchové infekce v kapse léčené konzervativně, u 6 nemocných (0,6%) byla nutná explantace CIEDs (z toho 1x se jednalo o fatální endokardititu) a ve 2 případech byla provedena revize kapsy přístroje (0,2%). Závěry: Díky institucionálnímu systému sledování komplikací invazivních výkonů byl přesně zaznamenán počet perioperačních a pooperačních komplikací implantace CIEDs. V roce 2020 dosáhl počet komplikací 4,7%, z toho pouze 0,4% penetrace elektrody vedoucí k hemoperikardu. | |
