českyenglish

 Generální sponzoři:

Bayer-naweb-2018_vlevo.png

pfizer-300px_act.png

Logo_sanofi-aventis_-_unor_2019.jpg

PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA

NEURON-SPECIFICKÁ ENOLÁZA PO SRDEČNÍ ZÁSTAVĚ MÁ VYŠŠÍ PREDIKTIVNÍ HODNOTU PRO 30-DENNÍ VÝSLEDKY NEŽ PRO ROČNÍ MORTALITU
Tématický okruh: Akutní stavy v kardiologii, Akutní koronární syndromy
Typ: Ústní sdělení - lékařské , Číslo v programu: 459
Etický kodex:
Podpora výzkumu / granty: Podpořeno grantem Ministerstva zdravotnictví ČR - DRO (Nemocnice Na Homolce – NNH, 00023884), IG150501
Vondráková D.1, Krüger A.2, Janotka M.2, Naar J.2, Dudková V.3, Vondráčková D.4, Vojtěch Z.4, Neužil P.1, Ošťádal P.1

1 Kardiologická klinika, Fakultní nemocnice v Motole, Praha, 2 Kardiologické oddělení, Nemocnice Na Homolce, Praha, 3 Nemocnice Na Homolce, 4 Neurologie, Nemocnice Na Homolce, Praha


Cíl. Navzdory výrazným pokrokům v kardiologické intenzivní péči zůstávají současné možnosti stanovení prognózy po srdeční zástavě velmi omezené. Cílem naší práce bylo porovnat časově specifickou prediktivní hodnotu neuron-specifické enolázy (NSE) pro 30-denní výsledky a roční mortalitu.
Soubor a Metodika. Do studie byli zařazováni nemocní po srdeční zástavě mimo nemocnici, všichni byli léčení mírnou terapeutickou hypotermií (33°C, 24-hodinový protokol). Krevní vzorky ke stanovení NSE byly odebírány v 1., 2., 3. a 4. ráno hospitalizace (D1-D4). Cílovým ukazatelem byly 30-denní výsledky, hodnocené pomocí Cerebral Performance Category (CPC) a roční mortalita. Porovnávali jsme ROC křivky, vytvořené pro oba klinické ukazatele a NSE v jednotlivých dnech.
Výsledky. Soubor tvoří 153 pacientů po srdeční zástavě (průměrný věk 64.2 roku). Hodnoty NSE byly významně nižší při CPC 1-2 vs. CPC 3-5 ve všech jednotlivých dnech (P<0.05). Ve všech jednotlivých dnech s výjimkou D1 byla plocha pod ROC křivkou významně vyšší pro 30-denní výsledky ve srovnání s roční mortalitou: D1: 0.768 vs. 0.750, P>0.05; D2: 0.916 vs. 0.763, P<0.001; D3: 0.968 vs. 0.802, P<0.01; D4: 0.973 vs. 0.772, P<0.001; a pro maximální hodnoty NSE 0.951 vs. 0.847, P<0.05).
Závěr. Hodnoty NSE 2., 3. a 4. den po srdeční zástavě a maximální hodnoty NSE jsou silnějším prognostickým ukazatelem pro 30-denní výsledky než pro roční mortalitu.