ODLOMENÍ A ZTRÁTA BALÓNKU PTCA KATÉTRU V KORONÁRNÍM ŘEČIŠTI: VZÁCNÁ KOMPLIKACE PERKUTÁNNÍ KORONÁRNÍ INTERVENCE. POPIS PŘÍPADU.
Tématický okruh: Intervenční kardiologie | |
| Typ: Poster - lékařský , Číslo v programu: 72 | |
| Holm F.1, Rohn V.2, Erbrt M.3 1 Kardiologie Na Bulovce, Kardiocentrum FN Královské Vinohrady Praha, Praha, 2 Klinika kardiovaskulární chirurgie, FN Motol, Praha, 3 Kardiologie Na Bulovce s. r. o., Nemocnice Bulovka, Praha 8 | |
Perkutánní koronární intervence (PCI) může mít málo časté, většinou však vážnější komplikace. Relativně nejčastější je ztráta koronárního stentu, okludující disekce nebo perforace tepny koronárním vodičem s následnou srdeční tamponádou. Velmi vzácnou komplikací ojediněle popisovanou v literatuře je odlomení distálního shaftu PTCA katétru a jeho ztráta. Uvádíme případ 68-letého muže s těsnou in-stent restenózou r. interventrikularis anterior (RIA). Po provedené PCI s implantací lékového stentu (Resolute Integrity 3,0x28mm, Medtronic) do původního holého stentu (stent-in-stent) byla provedena finální postdiltace proximální části stentu PTCA katétrem BEO NC 3,5x15mm (SIS Medical). Při vytahování PTCA katétru došlo odlomení distálního shaftu a k jeho ztrátě na přechodu RIA do kmene levé koronární tepny. Několikahodinové pokusy o jeho vyjmutí lasem (Multi-Snare, PFMmedical) byly neúspěšné, proto bylo zvoleno chirurgické řešení. Odlomená část PTCA katétru byla úspěšně vyjmuta chirurgicky v mimotělním oběhu na zastaveném srdci z aortotomie. | |
