VLIV RESPIRACE NA INVAZIVNĚ HODNOCENÉ HEMODYNAMICKÉ POMĚRY V SÍNÍCH U NEMOCNÝCH S FIBRILACÍ SÍNÍ.
Tématický okruh: Poruchy rytmu, kardiostimulace | ||||||||||||||||
| Typ: Ústní sdělení - lékařské , Číslo v programu: 315 | ||||||||||||||||
| Přihlášeno do: Soutěž mladých kardiologů | ||||||||||||||||
| Dusík M.1, Havránek Š.1, Rücklová Z.1, Marek J.1, Šimek J.1, Linhart A.1, Kořínek J.1 1 2nd Department of Medicine – Department of Cardiovascular Medicine, First Faculty of Medicine, Charles University in Prague and General University Hospital in Prague, Praha | ||||||||||||||||
Úvod: Hemodynamické poměry u pacientů s fibrilací síní mohou mít vztah k jejich prognóze. Neinvazivní odhad hemodynamických poměrů je při absenci síňové kontrakce u fibrilace síní a variabilitě hodnocených parametrů do značné míry problematický. Proto byla navržena pilotní studie s cílem zhodnotit vliv respirace na chování invazivně měřené síňové vlny C (jako odraz izovolumické kontrakce) u pacientů podstupujících katetrizační ablaci pro fibrilaci síní s ohledem na velikost síní a přítomnost arteriální hypertenze. Metody: Byla provedena první analýza pilotního souboru 20 pacientů (medián věku 64let (33; 76), 11 mužů, 85% v sinusovém rytmu) indikovaných ke katetrizační ablaci pro fibrilaci síní. Hemodynamické měření bylo provedeno v úvodu ablace mezi první a druhou transseptální punkcí. Byla monitorována data z pravé a levé síně při volní a usilovné respiraci. Výsledky: Byl detekován významný rozdíl ve velikosti vlny C v levé síni mezi nemocnými s arteriální hypertenzí a bez hypertenze bez ohledu na respirační fázi (Tabulka), p < 0,05, MW U test. Byla zachycena slabá pozitivní korelace mezi objemem levé síně dle CARTO a vlnou C v inspiriu i expiriu v levé síni při klidném i usilovném dýchání (R = 0,46; 0,54; 0,47; 0,54; vše p < 0,05). Závěr: Velikost invazivně měřené vlny C u nemocných s fibrilací síní je rozdílná s ohledem na přítomnost / absenci anamnézy arteriální hypertenze bez ohledu na fázi respirace. Existuje slabá souvislost mezi velikostí síní a vlny C v testované populaci. Tabulka:
Hodnoty vyjádřeny jako medián (rozptyl). | ||||||||||||||||
