TUPÉ PORANĚNÍ HRUDNÍKU JAKO PŘÍČNA AKUTNÍHO INFARKTU MYOKARDU
Tématický okruh: Akutní stavy v kardiologii, Akutní koronární syndromy | |
| Typ: Ústní sdělení - lékařské , Číslo v programu: 460 | |
| Rozsíval V.1, Lazarák T.2, Novotný V.2, Vindiš D.1, Varvařovský I.1 1 Kardiologie, Nemocnice na Bulovce, Praha, 2 AGEL KARDIOLOGICKÉ CENTRUM | |
V kasuistickém dělení je popsán případ 50ti letého hasiče,dosud zdánlivě zdravého,bez výraznějších potíží a bez terapie,u kterého byly zjištěny při preventivní prohlídce změny EKG, svědčící pro prodělaný srdeční infarkt na přední stěně.UZ nález a zátěžová perfuzní scintigrafie potvrdily EKG nález. V anamnéze byl před 3 lety pád z kole.Následně bolela levá poloviny hrudníku a levé rameno,první noc velmi silně.V dalším průběhu byl bez větších potíží,sportoval s mírným zhoršením výkonnosti. Ojediněle jsou v literatuře popsány případy tupého nárazu do hrudníku s následným poraněním myokardu nebo ramus interventricularis anterior,popřípadě a. coronaria dextra-jako disekce cévy,disekce s prombozou a uzávěr,hematom s útlakem cévy,alei tamponáda srdeční. Na možnost poranění srdce při tupém nárazu je nutné pomýšlet při autohavariích,pádech z kola,úrazech ny lyžích,úrazech při fotbale,rugby apod. I u mladých jedinců je vhodné provést při úrazech hrudníku EKG,popřípadě UZ srdce. U našeho nemocného jsme provedli koronarografii s nálezem porichy kinetiky hrotu a obrazem "rozvláknění" ramus interventicularis anterior s poruchou a zpomalením toku touto cévou.Po provedené balonkové plastice se koronarorafický nález normalizoval. | |
