českyenglish

 Generální sponzoři:

Bayer-naweb-2018_vlevo.png

pfizer-300px_act.png

Logo_sanofi-aventis_-_unor_2019.jpg

PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA

PREDIKTIVNÍ VÝZNAM VYVOLATELNOSTI FIBRILACE SÍNÍ PO IZOLACI PLICNÍCH ŽIL V CELKOVÉ ANESTEZII U PACIENTŮ S PAROXYSMÁLNÍ FIBRILACÍ SÍNÍ
Tématický okruh: Poruchy rytmu, kardiostimulace
Typ: Ústní sdělení - lékařské , Číslo v programu: 438
Skála T.1, Moravec O.2, Hutyra M.1, Tűdős Z.3, Skálová J.4, Klementová O.5, Táborský M.1

1 I. Interní klinika, FN Olomouc, Olomouc, 2 I. interní klinika, FN Olomouc, Olomouc, 3 Klinika radiologická, FN Olomouc, Olomouc, 4 Klinika anesteziologie a resuscitace, FN Olomouc, Olomouc, 5 Klinika anesteziologie a resuscitace a intenzivní medicíny, FN Olomouc, Olomouc


Cíl: Vyvolatelnost fibrilace síní (FS) rychlou síňovou stimulací po katetrizační ablaci (RFA) paroxyzmální FS bývá spojována s vyšším rizikem recidivy. Prediktivní hodnota vyvolatelnosti FS u pacientů s RFA v celkové anestezii (CA) není známa.


Soubor a metodika: 120 konsekutivních pacientů s paroxyzmální FS bez předchozí RFA podstoupilo izolaci plicních žil (PVI) v CA s eliminací dormantního vedení po aplikaci adenosinu. Následně byl použit předdefinovaný stimulační protokol, mapovány a eliminovány vyvolatelné pravidelné supraventrikulární tachyarytmie. Poté byla hodnocena vyvolatelnost a spontánní (<5 minut) terminace FS. Během 12-měsíčního sledování pacienti podstoupili čtyři 7-denní Holter EKG monitorace.


Výsledky: Mezi skupinami bez vyvolatelné FS, se spontánní terminací a skupinou s nutností provedení kardioverze nebyl statisticky signifikantní rozdíl v míře recidivy FS (11.1 vs. 27.5 vs. 27.3 %, p=0.387) i přes jasný trend k vyšší úspěšnosti ve skupině bez vyvolatelnosti FS. Jednotlivé podskupiny se nelišily ve velikosti levé síně (41.0±6, 43.0±7, 42.0±5 mm, p=0.962), ani v žádném jiném hodnoceném parametru.


Závěr: Vyvolatelnost fibrilace síní, stejně jako přítomnost či absence její časné spontánní terminace u pacientů po izolaci plicních žil v celkové anestezii nejsou jednoznačně užitečné ukazatele recidivy arytmie po ablaci.