PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA

PROGNOSTICKÁ VALIDITA ZÁTĚŽOVÉ PERFUZE MYOKARDU POMOCÍ VYŠETRENÍ S NÍZKOU DÁVKOU THALLIA S POUŽITÍM CZT KAMERY.
Tématický okruh: Zobrazovací metody v kardiologii (echokardiografie, nukleární kardiologie, MRI, CT)
Typ: Poster - lékařský , Číslo v programu: 561

Bednárová V.1, Kincl  V.1, Kamínek  M.2, Vašina J.3, Panovský R.1, Máchal J.4

1 I. interní kardioangiologická klinika, FNUSA-ICRC, Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně , Lékařská fakulta MU, Brno, 2 Klinika nukleární medicíny, Fakultní nemocnice Olomouc, Olomouc, 3 Oddělení nukleární medicíny, Masarykův onkologický ústav, Brno, 4 Ústav patologické fyziologie, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita, Brno


Cíl: Zhodnotit prognostickou validitu zátěžového SPECT myokardu pomocí velmi nízké dávky thallia.

Pacienti a metody: Tři sta šedesát šest pacientů (245 mužů) podstoupilo zátěžové SPECT vyšetření pomocí CZT kamery GE Discovery NM 530c. Zátěžový test byl proveden pomocí bicyklové ergometrie nebo aplikací regadenosonu a bylo podáno 0.5 MBq 201Tl chloridu na kilogram tělesné hmotnosti. Zátěžové snímky byly pořízeny okamžitě a snímky redistribuce po 3 hodinách. Follow-up pacientů byl zaměřen na kombinovaný end point (úmrtí, infarkt myokardu, nestabilní angina pectoris, revaskularizace a hospitalizace pro srdeční selhání). Informace byly čerpány z databáze nemocnice a průměrné období sledování bylo 23 měsíců. Pacienti s revaskularizací během jednoho měsíce po SPECT byli vyloučeni jako revaskularizace pro diagnózu.

Výsledky: Pomocí SPECT byla zjištěna ischemie u 72 pacientů, 294 bylo bez ischemie. U pacientů s ischémií mělo 20 pacientů kardiální příhody a v skupině pacientů bez ischemie mnělo kardiální příhody 22 pacientů (HR 4,15, 95% CI 2,30-7,51, p˂0,0001).

Závěr: Vyšetření zátěžové perfuze myokardu s velmi nízkou dávkou thallia pomocí CZT kamery má velmi dobrou prognostickou validitu při stanovení ischémie myokardu.