NSTEMI NA PODKLADĚ PŘECHODNÉHO KORONÁRNÍHO SPAZMU
Topic: Acute conditions in cardiology | |
Type: Poster - doctors , Number in the programme: 328 | |
Flašík J.1, Václavík J.1, Táborský M.1 1 I. interní klinika - kardiologická, Fakultní nemocnice Olomouc, Olomouc | |
Úvod: Následující kazuistika popisuje případ pacientky s klasickou symptomatologii akutního koronárního syndromu, pozitivitou kardiomarkerů a následnou negativní selektivní koronarografii. Popis případu: 70letá žena léčena s arteriální hypertenzí a dyslipidémii byla odesláná na naše pracoviště ze spádové nemocnice pro suspektní akutní koronární syndrom. Udávala tlakové bolesti na hrudi s iradiací do levé horní končetiny, dušnost a byla opocená. Laboratorně byl přítomen vysoce pozitivní troponin-I, na EKG negativní vlny T na spodní stěně, jinak bez patologie. Závěr: Příčina koronárních spasmů není dodnes zcela objasněna. Klinicky se manifestují stenokardiemi a většinou spontánně regredují. V případě protrahovaných, mohou tyto vyústit až do infarktu myokardu se všemi komplikacemi. V léčbě se uplatňují blokátory ca-kanálu a nitráty. Betablokátory jsou naopak pro zvýšené riziko spazmů kontraindikovány. | |