SROVNÁNÍ NĚKTERÝCH DAT REGISTRU ALERT-CZ S DATY DŘÍVĚJŠÍHO PILOTNÍHO REGISTRU AKUTNÍHO INFARKTU MYOKARDU

Cílem bylo srovnání vlivu akutní terapie na hospitalizační mortalitu (HM) na první akutní IM v registru ALERT-CZ (VII/2008 – XII/2009) s již prezentovaným pilotním registrem akutního IM (PRAIM) z let 2003 – 2007. V každém bylo cca 2000 primoinfarktů.
V ALERTU bylo významně více mužů 62,0 vs. 56,2 %, kteří byli ve věku 65,5 vs. 65,3 roku, měli hypertenzi (EH) v 62,7 vs. 63,9 %, dyslipidémii (DLP) 42,0 vs. 44,0 %, méně často DM 25,9 vs. 29,7 %, STEMI 42,3 vs. 40,2 % s reperfusní léčbou (RPF) v 68,3 vs. 73,4 %, NSTEMI  s RPF 43,7 vs. 7,2 % a byli častěji kuřáky 44,3 a 39,5 %. V ALERTU dostali v prvých 24 hodinách častěji aspirin 92,8 vs. 89,6 %, clopidogrel  75,2 vs. 50,3 %, BB 62,6 vs. 55,3 %, ACEI/ARB 60,2 vs. 38,1 % a statiny 61,7 vs. 48,8 %.
V ALERTU byly ženy ve věku  73,2 vs. 73,9 roku, měly EH 78,1 vs. 81,1 %, DLP 43,8 vs. 45,9 %, méně často DM 37,1 vs. 44,4 %, více kouřily 17,0 vs. 11,3 %, STEMI 34,5 vs. 30,1 % s RPF v 60,1 vs. 64,5 %, NSTEMI s RPF v 30,9 vs. 5,1 % a významně častěji dostávaly aspirin 90,0 vs. 84,0 %, clopidogrel 60,8 vs. 37,8 %, BB 58,7 vs. 48,3 %, ACEI/ARB 63,5 vs. 39,2 % a statiny 56,5 vs. 38,6 %.
HM se významně nelišila podle pohlaví v ALERTU (8,1 %) ani v PRAIM (8,8 %). Ztráta významnosti vlivu RF (EH, DLP, DM ) na HM v ALERTU oproti PRAIM by mohla souviset především s výrazně vyšší frekvencí RPF u NSTEMI v ALERTU. Vysvětlení diskrepancí bude cílem detailní statistické analýzy. Obdobně jako v PRAIM se šance úmrtí snižovala s narůstajícím počtem doporučených léků (aspirin a/nebo clopidogrel dohromady), nejvíce při současném použití všech čtyř léků (OR=0,1).
Registry se významně liší ve většině sledovaných parametrů. V ALERTU je kromě častějšího kouření srovnatelná frekvence RF a naopak častější léčba doporučenými léky včetně RPF u NSTEMI.  
S podporou projektu 1M06014 MŠMT ČR a všech spoluautorů registru PRAIM.