AKUTNÍ INFARKT MYOKARDU – ROZDÍLY MEZI MUŽI A ŽENAMI ÚDAJE Z REGISTRU ALERT-CZ

Úvod: Z registru akutního koronárního syndromu ALERT-CZ (1.7.2008-31.12.2009) byla provedena deskriptivní analýza STEMI a nonSTEMI. Sledovali jsme demografické údaje, rizikové faktory, klinický průběh, terapii, mortalitu hospitalizační a 30denní - vše podle pohlaví s adjustací na věk.
Výsledky: Do hodnocení  bylo zahrnuto 2095 osob, 1299 mužů (62,0 %) průměrného věku 65,5 roku, žen bylo 796 (38,0 %) průměrného věku 73,2 roku,  muži 549 STEMI (42,3 %) a ženy 275 STEMI (34,5 %). Ženy měly častěji hypertenzi a DM. Bylo méně kuřaček než kuřáků.Ve výskytu HLP rozdíl nebyl. Při přijetí bylo více mužů bez známek srdečního selhání. V komplikacích během hospitalizace nebyl statisticky významný rozdíl mezi muži a ženami - maligní arytmii mělo celkem 109 osob (5,2 %) z celého souboru, resuscitováno bylo 158 osob (7,6 %), UPV byla zavedena u 122 osob (5,9 %), KS byla nutná u 36 osob. Během hospitalizace zemřelo nevýznamně více žen (10,3 %) než mužů (6,7 %). V úmrtnosti osob s Killip II-IV nebyl mezi muži a ženami významný rozdíl.  Významný rozdíl mezi muži a ženami nebyl ani u 30denní mortality. V podávání aspirinu, BB, ACEI a statinů při propuštění byly nevýznamné rozdíly. Významně méně žen mělo doporučeno clopidogrel. U obou typů AIM byla u mužů statisticky významně častěji provedena intervence (PCI + implantace stentu).
Závěr: V celém souboru hodnocených osob s AIM jsou rozdíly mezi muži a ženami (vyšší výskyt některých RF, vyšší podíl žen se srdečním selháním při přijetí). Nebyl rozdíl mezi pohlavími v hospitalizačních komplikacích. Chceme však především upozornit na rozdíly v intervenční terapii, která byla u mužů statisticky významně častější a na rozdíl v zahájení sekundární prevence – ženám bylo méně často doporučeno podávání clopidogrelu.

Částečně podpořeno projektem 1M06014 MŠMT ČR