PROGRAM PERKUTÁNNÍCH KORONÁRNÍCH INTERVENCÍ CHRONICKÝCH UZÁVĚRŮ VĚNČITÝCH TEPEN V KRAJSKÉ NEMOCNICI LIBEREC. VÝSLEDKY Z OBDOBÍ 2018-2023.

Cíl: Představit výsledky perkutánních koronárních intervencí (PCI) chronických uzávěrů věnčitých tepen (CTO) v Krajské nemocnici Liberec od zahájení dedikovaného programu v roce 2018.
Soubor a metodika: Retrospektivně jsme analyzovali prospektivně nabíraná data 293 provedených PCI CTO u 261 pacientů v období mezi lety 2018-2023. Standardní deskriptivní statistika byla použita k popisu výsledků.
Výsledky: Průměrný věk pacientů (+/- směrodatná odchylka) byl 67,11 (+/- 10,29) let, 82,0 % skupiny tvořili muži. Diabetes mellitus byl přítomný u 42,0 % pacientů, ischemická choroba dolních končetin u 17,4 % a předchozí aortokoronární bypass u 24,2 %. Průměrné Japanese-CTO skóre studovaného souboru bylo 2,28 (+/- 1,25). Technicky úspěšná intervence byla provedena u 82,3 % výkonů a úspěšnost stoupla z 52,4 % v roce 2018 na 95,8 % v roce 2023. Retrográdní přístup byl použitý u 87 (29,7 %) a antegrádní disekce a reentry katétrem Stingray u 12 (4,0 %) intervencí. Množství podané kontrastní látky bylo v průměru 214 (+/- 68) ml a průměrná dávka záření 2315 (+/- 1430) mGy. Klinicky závažné komplikace nastaly u 11 (3,8 %) intervencí. Nejčastější komplikací výkonu byla jakákoliv perforace koronární tepny, která nastala u 28 (9,6 %) intervencí a vyžadovala mechanické ošetření (stentgraft nebo embolizace) u 3 (1,0 %) a perikardiocentézu u 3 (1,0 %) intervencí. Hospitalizační mortalita v našem souboru činila 0,4 %, měsíční 2,3 % a roční 7,7 %. Opakovaná revaskularizace intervenované tepny byla provedena v prvním měsíci v 6 (2,0 %) a v prvním roce ve 25 (8,5 %) případech.
Závěr: Dedikovaný program PCI CTO s použitím všech modalit intervencí CTO vedl ke zvýšení úspěšnosti revaskularizace CTO u nemocných s vysokým podílem komorbidit a komplexním morfologickým nálezem, při zachování přijatelného rizika komplikací a nutnosti opakované revaskularizace.