ROLE ECHOKARDIOGRAFIE V PREDIKCI REVERZNÍ REMODELACE U PACIENTŮ S NOVĚ DIAGNOSTIKOVANOU DILATAČNÍ KARDIOMYOPATIÍ

Zlepšení funkce levé komory srdeční a dosažení reverzní remodelace levé komory srdeční (LVRR) je jedním ze základních cílů terapie pacientů s nově diagnostickovanou dilatační kardiomyopatií (RODCM). Cíl studie: Posoudit roli parametrů vstupního echokardiografického vyšetření v predikci LVRR u pacientů s RODCM. Soubor a metodika: V souboru 48 pacientů s RODCM (53,3±14,7 let, 28 mužů) byla stanovena LVRR+ na základě porovnání echokardiografického vyšetření v době diagnózy a v odstupu 12 měsíců. Výsledky: LVRR bylo dosaženo u 33 (68,7%) pacientů. Pacienti s LVRR byli významně častěji ve funkční třídě NYHA II [23 (69,7%) vs. 1 (6,6%); <0.05], měli významně menší endsystolický [61 (58;65) vs. 65.5 (61.2;74.7)mm, p<0.01] a endiastolický [52 (46;57) vs. 57 (51.5;65.5)mm, p<0.05] rozměr levé komory (LK), pravé komory [RD1: 40 (35;45) vs. 43 (38.3;49,7)mm, p< 0.01] a poměr E/e' [10.1 (7.7;14.2) vs. 15.3 (13.8;22.4), p< 0.05]. Dále měli nižší index enddiastolického a endystolického objemu LK [LVEDVi: 76 (61.2;91) vs. 101.9 (82.5;114.8) ml/m2, p< 0.05, LVESVi: 58.7 (61.3;91) vs. 101.9 84 (65.8;98.6)ml/m2, p< 0.05]. ROC analýza ukázala, že mezi nejsilnější prediktory patřily: index enddiastolického objemu LK nad 82,4ml/m2 (AUC = 0,72; senzitivita/specificita:82/71%), index endsystolického objemu LK nad 65,4ml/m2 (AUC: 0,75; senzitivita/specificita: 88/65%) a poměr E/e' (AUC: 0,78; senzitivita/specificita: 89/73%). Závěr: Ve sledovaném souboru měly některé morfologické (index enddiastolického a endsystolického objemu LK) a funkční parametry (index E/e') schopnost predikce dosažení pozitivní remodelace LK u pacientů s RODCM.

Studie byla podpořena prostředky grantu AZV reg. číslo: NV19-02-00297 a prostředky výzkumného projektu Cooperatio, vědní oblasti CARD.