SYNDRÓM POSTURÁLNEJ ORTOSTATICKEJ TACHYKARDIE - AUTOIMUNITNE PODMIENENÉ OCHORENIE?

Syndróm posturálnej ortostatickej tachykardie (POTS) patrí do skupiny syndrómov

ortostatickej intolerancie. POTS je definovaný ako vzostup srdcovej frekvencie aspoň o 30
úderov za minútu v priebehu 10 minút po postavení sa, no bez súčasného poklesu krvného
tlaku. V klinickom obraze POTS dominujú palpitácie, presynkopy, synkopy a intolerancia
zvislej polohy. V patogenéze zohráva úlohu hypersympatikotónia, hypovolémia, či
dysregulácia autonómneho nervového systému. Čoraz viac dôkazov naznačuje možný
autoimunitný podklad tohto syndrómu v určitej skupine pacientov. Medzi hlavné prvky
naznačujúce jeho autoimunitný pôvod patria celkové nešpecifické symptómy (chronický
únavový syndróm, bolesti hlavy, nevýkonnosť, svalová slabosť, poruchy spánku), vyššia
prevalencia u žien, častejšie prítomné iné autoimunitné ochorenia u týchto pacientov, súčasné
postihnutie viacerých orgánov, prítomnosť spúšťacieho faktora (vírusové ochorenia,
vakcinácia) či dysregulácia imunitného systému s prítomnosťou autoprotilátok v krvi
(anti-adrenergné, anti-muskarínové, protilátky proti receptoru angiotenzínu II a ďalšie)
namierených proti zložkám autonómneho systému. Aj keď sa nejedná o prognosticky
závažné ochorenie, POTS môže významne znižovať kvalitu života postihnutých pacientov.
Prinášame kazuistiku pacienta s POTS s pozitivitou anti-adrenergných,
anti-muskarínových a anti-AT1r autoprotilátok v krvi.