REVEAL DX MODEL 9528 V NEMOCNICI VE FRÝDKU-MÍSTKU P.O., NAŠE ZKUŠENOSTI V LETECH 2003-2009

Cíl.: seznámení s výsledky použití implantabilního  EKG záznamníku Reveal na našem pracovišti za posledních 6 let.

Výsledky:
Za posledních 6 let jsme implantovali Reveal u celkem 12 pacientů s věkovým rozpětím 32 – 80 let, z tohoto počtu bylo 9 žen a 3 muži.
Indikace implantace Revealu následovala poté, co se stávajícími neinvazivními i invazivními diagnostickými postupy nepodařilo synkopu objasnit a přetrvávalo podezření na arytmogenní etiologii synkopy.
Negativní výsledek byl zaznamenán u celkem 7 pacientů, z toho u 5 žen a 2 mužů, kdy se během doby implantovaného Revealu nevyskytla synkopa, nebyla zaznamenána arytmie v rámci autodetekce přístroje.
Pozitivní nález ve smyslu záchytu arytmie byl saznamenán u celkem 5 pacientů, z toho u 4 žen a 1 muže.
Ve 2 případech se jednalo o maligní arytmii, 1x o nesetrvalou komorovou tachykardii, která byla v zápětí následována setrvalou komorovou tachykardií, konkretní pacientka byla okamžitě indikována k implantaci ICD.
Ve druhém pozitivním případě byl zachycen AV blok III. stupně, kdy konkretní pacientka byla indikována k trvalé kardiostimulaci.
V dalších 3 pozitivních případech byla zachycena 2x fibrilace síní a 1x paroxysmální síňová tachykardie.
Vedlejším nálezem bylo zjištění vyšší než deklarované životnosti přístroje, kdy máme  doloženu účinnost záznamu 24 měsíců a výrobcem garantovaná životnost byla 14 měsíců.

Závěry:
1.V našem souboru byl přítomen pozitivní záchyt arytmie u 5 z 12 pacientů po implantaci Revealu.
2.Ve 2 případech byly zachyceny maligní arytmie: 1x AV blok III. stupně řešený trvalou kardiostimulací a 1x setrvalá komor. tachykardie řešená implantací ICD.
3.Metoda přispívá k objektivizaci arytmogenní etiologie jinak nevysvětlené synkopy, vzhledem k dlouhodobé možnosti záznamu EKG poskytuje možnost objasnění a léčby relativně řídce se vyskytujících synkop.