BAZÁLNÍ HEMODYNAMICKÉ A FUNKČNÍ PARAMETRY U NEMOCNÝCH S PLICNÍ ARTERIÁLNÍ HYPERTENZE DIAGNOSTIKOVANÝCH V ČESKÉ REPUBLICE V LETECH 2000-2009

Cíl. Cílem práce je popsat hemodynamiku,  a funkční parametry u nemocných s plicní arteriální hypertenzí (PAH) diagnostikovaných v jednom expertním centru v ČR v letech 2000-2009. Metodika. Do sledování byli zařazeni všichni pacienti s PAH diagnostikovaní na II. interní klinice VFN v Praze v letech 2000-2009 (286 nemocných, průměrný věk 55,7 roku, 66,4 % žen). Idiopatická PAH byla diagnostikována u 66,1 % nemocných, asociované formy tvořily 33,9 %. Hemodynamická data byla porovnána u jednotlivých NYHA tříd. Výsledky.  V celém souboru nemocných s PAH činila průměrná hodnota středního tlaku v plicnici 51,4 mmHg, hodnota tlaku v zaklínění 12,2 mmHg, průměrný srdeční index byl 2,4 l/min/m2 a plicní cévní rezistence 10,1 Woodových jednotek. Akutní vazodilatační test byl pozitivní u 7,4 % pacientů. Hodnoty středního tlaku v plicnici se v jednotlivých NYHA třídách významně nelišily (p=0,135). Statisticky významný rozdíl byl v hodnotě srdečního indexu (u NYHA I a II 2,7 l/min/m2, u NYHA III 2,4 l/min/m2 a u NYHA IV 2 l/min/m2, p<0.001). Diagnóza PAH byla stanovena ve funkční třídě NYHA I a II v 21,7 %, ve třídě  NYHA III v 68,5 % a ve třídě NYHA IV v 9,8 % případů. Závěr. Celkem 78,3 % nemocných s PAH bylo v letech 2000-2009 diagnostikováno ve funkčním stádiu NYHA III a IV. Ve všech funkčních třídách byla přítomna těžká prekapilární plicní hypertenze.  Pokročilejší NYHA třídy jsou charakteristické nižším srdečním indexem.