VÝZNAM HODNOCENÍ HEMODYNAMICKÝCH ZMĚN PŘI ZÁTĚŽOVÉ ECHOKARDIOGRAFII PRO  KLINICKOU PRAXI

Úvod:  Zátěžová echokardiografie se v posledních letech indikuje nejen k zjištění poruch kinetiky, ale  nově se zaměřuje i na hodnocení hemodynamických změn při zátěži. Nejčastější indikace k tomuto vyšetření je námahová  dušnost, hraniční indikace k operaci chlopenních vad,  detekce plicní hypertenze.   
Cíl: zjistit význam hodnocení hemodynamických parametrů při dynamické zátěžové echokardiografii
Metodika : Dynamická zátěžová echokardiografie v polosedě na levém boku se vzrůstající zátěží.  V průběhu celé zátěže se monitoruje EKG, TK, saturace O2, hemodynamické průtokové parametry ( E,A, gradienty, významnost regurgitace), poruchy kinetiky, známky plicní hypertenze ( PH).
Soubor pacientů a výsledky:
Ve sledovaném období bylo vyšetřeno zátěžovou echokardiografií s hodnocením  hemodynamických parametrů    98  nemocných (58 žen, 38 mužů  průměrný věk  56± 16 let ).  60 nemocných bylo odesláno pro dušnost , 18 nemocných s chlopenní vadou, 20 nemocných k posouzení  plicní  hypertenze 
U nemocných odeslaných pro námahou dušnost  byla zjištěna  3x lokalizovaná porucha kinetiky, 5x vzestup TK a PH,  3x vzestup PH u tromboembolického onemocnění ,  5x porucha diastolické funkce,   3x pokles saturace O2, 2x ICHDK, 2x stimulace s asynchronními kontrakcemi, 28x jsme zjistili vznik PH. Jen u  16 nemocných byla  při dalším vyšetření vysvětlena příčina vzniku PH. 
U nemocných s chlopenní vadou byl při vyšetření u 8 nemocných test posuzován jako patologický ( 5x rozvoj PH, 1x zhoršení regurgitace, 2x porucha funkce LK)
U nemocných s podezřením na plicní hypertenzi byl u 8 nemocných test hodnocena jako pozitivní.
Závěr:  dynamická zátěžová echokardiografie se sledováním  hemodynamických parametrů v průběhu celé zátěže  významně přispívá v zjištění příčiny námahové  dušnosti  . Pomáhá v rozhodování o operačním řešení chlopenních vad. Nejasný je význam tohoto vyšetření v diagnostice plicní hypertenze.