JAK SE LÉČÍ STATINY V ČESKÉ REPUBLICE? VÝSLEDKY PRŮZKUMU STEP

Cíl: Statiny jsou u nás jedny z nejpředpisovanějších léků vůbec a vydává se za ně ročně takřka 2 milardy Kč. Objektivní informace o tom komu, proč, jak, kým a s jakými výsledky jsou tyto léky podávány, však chybí. Získat chybějící informace bylo cílem projektu STEP (Statin Therapy REsults in the Real World Practice in the Czech Republic), který byl realizován v ČR v roce 2010.

Soubor a Metodika: V tomto neintervenčním retrospektivním průzkumu byla sesbírána a analyzována data od 3190 nemocných, kteří byli léčeni lékaři - specialisty statiny po dobu minimálně 12 měsíců. Nemocní byli rozděleni podle absolutního KV-rizika do 3 skupin s cílovými hodnotami LDL-cholesterolu podle současných guidelines: skupina 1: primární prevence (n = 597) - LDL-CH < 3,0; skupina 2: sekundární prevence (n = 1901) - LDL-CH < 2,5; skupina 3: mimořádně vysoké KV-riziko (n = 692) - LDL-CH < 2,0 mmol/l.

Výsledky: Průměrný věk nemocných byl 63 roků, 59 % z nich byli muži. Průměrný BMI = 29,3 ± 4,6 kg/sqm, systol. TK = 134 ± 15 a diastol. TK = 80 ± 9 mm Hg. Léčba statiny trvala v průměru 3,7 ± 2,9 roků s mediánem 3 roky.
Průměrná vstupní hodnota LDL-cholesterolu 3,58 ± 1,24 mmol/l poklesla při minimálně 12 měsíců trvající léčbě statiny o 0,98 mmol/l (- 21 %). Cílové hodnoty LDL-cholesterolu odpovídající příslušnému KV-riziku bylo dosaženo u 46 % všech nemocných (u 64 % ve skupině 1; u 50 % ve skupině 2; u 20 % ve skupině 3). Hodnoty LDL-cholesterolu < 3,0 mmol/l bylo bez ohledu na KV-riziko dosaženo u 75 % všech nemocných. Nejužívanějším statinem byl atorvastatin (54 %), následovaný simvastatinem (21 %) a rosuvastatinem (19 %). Nejčastěji používaná denní dávka  tří nejpředepisovanějších statinů byla paradoxně stejná - 20 mg.

Závěr: Průzkum STEP přinesl dosud chybějící informace o používání statinů v léčbě dyslipidémií v běžné praxi v ČR.