DIAGNOSTIKA PORUCH RYTMU SE SPORADICKÝM VÝSKYTEM V AMBULANTNÍ PRAXI: RYTMOKARTY
1) Úvod
Arytmie představují potencionálně závažnou komplikaci nejen kardiologických onemocnění. Jejich úspěšná diagnostika je základem efektivní léčby. Problematická může být ale situace, kdy má pacient potíže pouze sporadicky a/nebo v delších časových intervalech. Není-li podezření na život ohrožující poruchy rytmu, pak v drtivé většině těchto případů přechází další vyšetřování do ambulantní praxe.
2) Metodika práce
V ambulantním provozu máme k dispozici několik metod k diagnostice poruch rytmu, které lze rozdělit následovně:
a) Kontinuální záznam: Holterovo 24-hodinové monitorování EKG
b) Intermitentní záznam: King of Heart , Rhytm-Card (rytmokarta )
Rytmokarta představuje významný pokrok v ambulantní detekci arytmií, protože umožňuje snímat srdeční rytmus bez potřeby propojení přístroje a pacienta pomocí elektrod. Systém také umožňuje, aby mohl mít klient snímač u sebe i několik týdnů a prováděl nahrávky v konkrétních okamžicích, kdy má potíže (palpitace). Současně velikost přístroje a jednoduchost obsluhy zaručuje kvalitní compliance. Nahrávky lze průběžně během sledovacího období odesílat prostřednictvím telefonu k okamžitému posouzení její závažnosti.
3) Výsledky
mužů celkem | 23 | žen celkem | 62 |
normální nález | 7 | 23 | |
sinusová tachykardie | 3 | 11 | |
SVES | 2 | 3 | |
FS |
4 | 7 | |
SVT | 3 | 11 | |
KES | 3 | 7 | |
porucha převodu | 1 | 0 |
Tabulka. Počet vyšetřených pacientů od ledna do listopadu 2008. SVES: supraventrikulární extrasystoly, FS: fibrilace síní, SVT: supraventriklurní tachykardie, KES: komorové extrasystoly
4) Závěr
Ambulantní vyšetřování poruch rytmu má nezastupitelné místo v komplexní diagnostice nemocných, kteří trpí zejména nepravidelně se vyskytujícími potížemi. Rytmokarta představuje moderní a jednoduchou metodu, která významně posílila kvalitu detekce potencionálních arytmií u těchto pacientů.