ELEKTRICKÁ KARDIOVERZE V NEMOCNICI TŘINEC PODLESÍ V ROCE 2012

Cíl: Cílem práce bylo retrospektivní zhodnocení akutní a střednědobé účinnosti elektivní elektrické kardioverze (EKV) pro síňové tachyarytmie provedené za jeden rok v jednom kardiocentru. Metodika: V roce 2012 bylo provedeno 298 elektivních kardioverzí; 190 (64%) ambulantně, 108 (36%) za hospitalizace. Z 298 provedených EKV bylo hodnoceno s ohledem na dostupnost dat 264 výkonů u 226 pacientů (65±11 let, 76 žen). Strukturální postižení srdce mělo 98 (43%) pacientů; EF LK byla 54±11%; rozměr levé síně z PLAX byl 46±7 mm. Antiarytmika před EKV užívalo 164 (62%) pacientů. Výsledky: EKV bifázickým výbojem v anterolaterální pozici o energii 107 ± 26 J byla provedena bez komplikací pro perzistující fibrilaci síní, síňovou tachykardii, resp. typický flutter síní u 172 (65%), 86 (33%), resp. 6 (2%) pacientů. Opakované EKV - 1x, 2x, 4x, resp. 5x - podstoupilo 19 (8%), 3 (1.3%), 2 (0.9%) resp. 1 (0.45%) pacient. Na antikoagulační léčbu bez TEE jsme se spolehli ve 148 (56%) případech, TEE bezprostředně před EKV bylo provedeno ve 106 (40%) případech a bez antikoagulace se provedlo 10 (4%) EKV. Warfarin, Dabigatran, resp. LMW heparin mělo 219 (97%), 6 (2.5%), resp. 1 (0.5%) pacient. K obnovení SR bezprostředně po EKV došlo u 208 (92%) pacientů. SR se udržel ≥ 7 dnů u 154 (68%) pacientů. Závěr: Elektivní EKV pro síňové tachyarytmie byla provedena s vysokou akutní účinností, nebyla spojena se závažnými komplikacemi a lze ji rutinně provádět ambulantně.