KATETROVÁ ABLACE FIBRILACE SÍNÍ CESTOU JEDNODENNÍ HOSPITALIZACE V NEMOCNICI AGEL TŘINEC-PODLESÍ: ZKUŠENOSTI Z REÁLNÉ PRAXE

Metodika: Arytmologické výkony provádíme cestou jednodenní hospitalizace (JH) od roku 2008. S rozvojem léčby fibrilace síní (FS) pomocí pulsního pole (PFA) došlo ke zkrácení délky zákroku a výraznému navýšení celkových počtu výkonů. Cestou JH provádíme výkony u pacientů po PFA od léta 2023. Pacienti jsou do tohoto režimu zařazeni na základě indikačních kritérií (Tab.1.), dimise je realizována po splnění dalších peri a postprocedurálních podmínek (Tab.2.).
Výsledky: Od 29.11.2022-5.1.2024 jsme provedli celkem 898 katetrových ablací (559 M-62%, Ø 63 let, Ø BMI 31, Ø skia 7,5, Ø dávka 0,45), z toho PFA bylo 571 (64%), (359 M- 63%, Ø 63 let, Ø BMI 31, Ø skia 9,5, Ø dávka 0,46), ne PFA ablací bylo 327 (46%) (206 M- 63%, Ø 58 let, Ø BMI 29, Ø skia 4,8, Ø dávka 0,42). Cestou JH bylo zatím řešeno 6 pacientů s FS a PFA. Převažovali pacienti málo rizikoví, s perzistentní FS. U všech byl proveden nekomplikovaný ablační výkon v levé síni (LS), na konci naloženy na třísla Z stehy (demografické a periprocedurální charakteristiky Tab.3.). Pacienti byli 2 den po výkonu telefonicky kontaktování stran klinického průběhu (bez patologie), za 2-3 dny byly vytaženy Z stehy, doplněno ECHO se zaměřením na perikardiální výpotek (s negativním nálezem). S odstupem 14 dnů po ablaci byli nemocní klinicky zkontrolování (s negativním nálezem a trvajícím sinusovým rytmem).
Závěr: Pacienti po katetrové ablaci fibrilace síní pomocí PFA rozšiřují indikační možnosti pro výkony provedené v rámci jednodenní hospitalizace. Po splnění indikačních kritérií a nekomplikovaném periprocedruálním průběhu se jeví tento postup jako bezpečný, přínosný z pohledu pacienta i ekonomického.