KARDIOGASTRICKÝ SYNDROM - KAZUISTIKA

Souhrn
Vztah mezi kardiovaskulárními a gastrointestinálními stesky publikoval v roce 1939 L.Roemheld. Pro vysvětlení těchto kombinovaných obtíží se po několik desetiletí vytvářely různé teorie, ale patofyziologie Roemheldova syndromu je dosud nejasná. Mnozí považovali tento syndrom již za zastaralý, ale nová sdělení z roku 2023 ukazují, ževysvětlení příčiny není vůbec jednoduché a jasné.
Kazuistika
Žena 38let, opakované stavy palpitací a břišního dyskomfortu. Vyšetření provedená odesílajícím zdravotnickým zařízením  nepřinesla vysvětlení obtíží. V předchorobí před 30 lety salmonelóza,  2014  opakované bolesti zad, 2020COVID 19, 2020 arteriální hypertenze, palpitace
Výsledky
Laboratoř: Na, K, Cl, Ca P, Mg v normě, celkový cholesterol 5,1, HDL 0,91, LDL 3,1 mmol/l, KO + diferenciál normální, jaterní testy, urea, kreatinin, glykemie, TSH, Tf3, Tf4, anti TG, anti TPO normální, CRP, 3,4, revmatoidní faktor negativní, pozitivní anti EBV IgG.
Klidové EKG: normální 
Spirometrie: FVC 2,73 FEV1 1,96 PEF 121 FEV1/FVC 72%
Ergometrie: normální
Echokardiografie: Normální systolická funkce nedilatované LK. Stopová MiR (1/4) do nedilatované LS
UZ břicha bez zvláštního nálezu
Monitorace EKG/24 hodin: SR, sinus. respir. arytmie; AVB I.st.; ojediněle SVES, významné pauzy, ani ST denivelace nezachyceny, chronotropní kompetence; 
Gastrofibroskopie: Zn.lehké gastritidy, distenze žaludečního fundu, Helicobacter pylori negativní
Závěr
Po vyloučení kardiálních příčin obtíží, byla provedena gastrofibroskopie,  Helicobacter pylori neg., symptomatická léčba PPI, BB.  Po 2 měsících nemocná  významné zlepšení .
Pacientů se společnými kardiogastrickými problémy spíše přibývá, i když žádná řádná statistická data nejsou k dispozici, etiopatogeneze Roemheldova syndromu je zatím nedostatečně vysvětlena a opět se mu začíná věnovat větší pozornost ve výzkumu.