DLOUHODOBÉ KARDIOVASKULÁRNÍ DŮSLEDKY POPÁLENINOVÉHO TRAUMATU

Úvod

Popáleninové trauma aktivuje hypermetabolické reakce organismu, které mohou přetrvávat i řadu let a vést k mnoha chronickým kardiovaskulárním (KV) komplikacím. Cílem této práce bylo zhodnotit dlouhodobé důsledky popáleninového traumatu na rehospitalizace a mortalitu z KV příčin.

Soubor a Metodika

V této práci byla hodnocena kohorta pacientů hospitalizovaných v letech 2000-2015 na Klinice popáleninové medicíny FNKV. Data byla získána ve spolupráci s Ústavem zdravotnických informací a statistiky ke dni 4.12.2023. Sledovanou událostí bylo úmrtí a počet rehospitalizací z KV příčin hodnocené jako počet událostí za dané období vyjádřené v člověkoletech.

Výsledky

V tomto souboru bylo analyzováno 7048 pacientů, průměrná doba sledování byla 13,2 let. V daném období zemřelo 1582 pacientů (22%). Nejčastější příčinou úmrtí byly nemoci oběhové soustavy (n=580, 37%), zejména chronická ICHS (n=204, 35%) a srdeční selhání (n=76, 13%). Analýza vlivu rozsahu popálenin prokázala, že KV mortalita byla srovnatelná ve všech skupinách s plochou popálení <40% (<10% n=361, 42%;10-20% n=146, 36%;20-40% n=64, 35%), zatímco u pacientů s plochou popálení ≥40% byla KV mortalita nejnižší (n=9, 7%).

Ve sledovaném období bylo v tomto souboru zaznamenáno celkem 3006 hospitalizací z KV příčin. V porovnání s věkovou skupinou50 let (RR 14,33 (12,40; 16,65), p<0,001). Oproti skupině s rozsahem popálení

Závěr

Z dlouhodobého sledování vyplývá, že KV mortalita patří k nejčastějším příčinám úmrtí pacientů po popáleninovém traumatu. Kardiovaskulární mortalita ani rehospitalizace z KV příčin však nekorelují s rozsahem popálenin.