ZŮSTÁVÁ LEVOSTRANNÁ VENTRIKULOGRAFIE JAKO SOUČÁST SELEKTIVNÍ KORONAROGRAFIE ZLATÝM STANDARDEM V ÉŘE SRDEČNÍHO ULTRAZVUKU?

Levostranná ventrikulografie (LVG) byla v minulosti jediným informačním zdrojem o velikosti a systolické funkci levé komory srdeční (LK) a event. přidružených patologií a byla rutinním vyšetřením prováděným u selektivní koronarografie (SKG). Rozvoj echokardiografie však dnes LVG u pacientů s chronickou i akutní formou ischemické choroby srdeční (ICHS) až na výjimky nahradil a naprostá většina kardiocenter v České republice LVG u těchto pacientů jako standardní součást vyšetření neprovádí. Vzhledem k faktu, že transtorakální echokardiografie (TTE) má své limity pro omezenou vyšetřitelnost u menší části pacientů, jsme přesvědčeni, že rutinní provádění LVG jako součást SKG u pacientů s ICHS má své opodstatnění, zejména u pacientů s akutními koronárními syndromy. Dovoluje okamžité posouzení velikosti a systolické funkci levé komory srdeční, přítomnosti mitrální regurgitace (Obr. 3), levo-pravého zkratu na úrovni komor (Obr. 1), pseudoaneuryzmatu LK (Obr. 2) nebo odhalí disekci ascendentní aorty. Závěr: Levostranná ventrikulografie nadále zůstává zlatým standardem ve srovnání s transtorakálním srdečním ultrazvukem u pacientů s chronickou i akutní formou ICHS a měla být rutinně prováděna.