VROZENÉ SRDEČNÍ VADY V DOSPĚLOSTI - HRADEC KRÁLOVÉ

Cíl: Přiblížit lokální kohortu dospělých s vrozenou srdeční vadou (VSV).

Metodika: Zdravotní počítačová databáze I. Interní kliniky Fakultní nemocnice Hradec Králové (15-leté období, do 31.5.2009) byla podrobena retrospektivní analýze. Na základě "Mezinárodní statistické klasifikace nemocí a přidružených zdravotních problémů", 10. revize (MKN-10) byl za klíčový vyhledávací kód zvolen "Q20-Q28" označující diagnozu "Vrozené vady oběhové soustavy" .

Výsledky: Z celkového počtu 398 pacientů s uvedenou "Q" diagnozou mělo srdeční vrozenou vadu 373 pacientů (175 mužů, 198 žen) v průměrném (45±18 let), respektive středním věku 43 (18; 84) let. Vedle fyziologické abnormity - Otevřeného foramen ovale (108) - bylo nalezeno 265 vad: Defekt septa síní (110), Defekt septa komor (52), Otevřená tepenná dučej (4), Atrioventrikulární kanál (9), Transpozice velkých tepen (19), Fallotova tetralogie (16), Anomální návrat plicních žil (2), Vady aorty (17), Vady plicnice (8), Vady mitrální chlopně (3), Ebsteinova anomálie (2), Situs viscerum inversus (2), Dvojvýtoková pravá komora (1), Hypoplastická pravá komora (1), Koarktace aorty (17), Eisenmengerův syndrom (2).

Závěr: Vzhledem k celkovému ročnímu obratu pacientů 1. Interní kliniky FNHK (28 tisíc) a vzhledem k obecně udávané prevalenci VSV se domníváme, že stávající místní kódovací systém pacientů není optimální a výsledná kohorta je podhodnocena. Provedenou analýzu, pokud vůbec, lze jen velmi obezřetně považovat za systematický základ práce lokální specializované poradny.