JAK POSTUPOVAT V PŘÍPADĚ PACIENTA S IMPLANTOVANÝM DEFIBRILÁTOREM PODSTUPUJÍCÍM RADIOTERAPII

Počet pacientů s implantovanými defibrilátory a kardiostimulátory v populaci roste. Vzhledem k tomuto nárůstu stoupá i počet pacientů s onkologickými onemocněními jejichž léčba vyžaduje radioterapii.V současnosti používané CIED využívají technologii CMOS, která je náchylnější k ovlivnění zářením využívaným k radioterapii. Toto se může projevovat jako dočasné narušení funkce, chybami paměti přístroje nebo jeho trvalé poškození. z těchto důvodů je nutné pacientům vybaveným CIED věnovat zvláštní pozornost. Ve FN Plzeň podstupoval radioterapii pacient A. H. který byl vybaven dvoudutinovým ICD. Vzhledem k umístění karcinomu byl pacientovi před zahájením léčby přístroj reimplantován z levé strany na pravou a pacient byl vybaven systémem pro dálkové sledování implantátu. Po jedné z frakcí radioterapie se přístroj nacházel v záložním režimu, byla nutná interogace přístroje a nová instalace SW. Po této zkušenosti jsme na základě doporučení výrobce před každou další frakcí radioterapie deaktivovali antitachy funkce přístroje, po ukončení frakce jsme zkontrolovali parametry a antitachy funkce opět aktivovali. Po ukončení radioterapie byl vzhledem k indikaci z důvodu primární prevence a dosavadní absence závažných komorových arytmií vyžadujících terapii pacientovi ponechán původní přístroj a pacient je nadále sledován systémem pro vzdálenou kontrolu.