NIE JE VÝMENA AKO VÝMENA – KAZUISTIKA

Úvod:
Výmena trvalého kardiostimulátora je v súčasnej dobe bežný zákrok, ktorý sa realizuje na oper. sále. Doba trvania takého zákroku je väčšinou štvrť až pol hodiny. Zákrok je zvyčajne spojený s použitím lok. anestézy, čo znamená, že pac. ostáva pri vedomí. Napriek tomu, každý náš pacient je individuálny.
Cieľom práce:
Cieľom je poukázať na zaujímavý prípad pacientky a súčasne prezentovať potrebu individuálneho prístupu a prispôsobenie štandardov počas invazívneho zákroku špecifickým potrebám pacienta vzhľadom na základnú diagnózu pacientky.
Metodika:
Špecifiká práce pri príprave pacientky pred OP výkonom, starostlivosť a asistencia počas výkonu a pooperačná starostlivosť.
Výsledky:
Prezentujem prípad 34-ročnej pacientky s mentálnou retardáciou, epilepsiou, po kchir korekcii totálneho anomálneho pľúcneho venózneho návratu v r. 1989 vo veku 6 mes., po implantácii TKS v r.2004 pre AVB III.st.
Dňa 7/23 pre ERI batérie prijatá na I.KK – Arytmologické oddelenie VÚSCH a.s za účelom výmeny TKS pod ľavým rebrovým oblúkom vzhľadom na základnú diagnózu v hlbokej analgosedácii propofolom. Pacientka bola operovaná na 3.deň hosp. v spolupráci arytmológa a kardiochirurga so skúsenosťami v oblasti brušnej chirurgie, za prítomnosti anesteziológa. Dĺžka trvania zákroku bola 55min. Zákrok prebehol bez komplikácií, rekonvalescencia v štandardnom čase aj vďaka mimoriadne citlivému prístupu zdrav. personálu. Po kontrole parametrov prístroja bola v klinicky stabilnom stave prepustená do domácej starostlivosti na 4. deň hospitalizácie.

Záver:
Pacientka plánovaný operačný výkon a hospitalizáciu zvládla s minimálnym stresom a bez komplikácií. Individuálny prístup vyžadujúci tímovú spoluprácu umožňuje bezpečné zvládnutie špecifických potrieb takýchto pacientov aj pri technicky náročnejších výkonoch.