Change language:

KVALITA ŽIVOTA U PACIENTŮ PODSTUPUJÍCÍ KONKOMITATNÍ CRYOMAZE PRO NEPAROXYSMÁLNÍ FIBRILACI SÍNÍ – SROVNÁNÍ POZICE HYBRIDNÍ ABLACE A SAMOTNÉ CRYOMAZE PROCEDURY

I. Šafaříková, A. Bulava, P. Osmančík, D. Wichterle, T. Skála, L. Vetešková, V. Rizov, J. Chovančík, M. Rybář (České Budějovice, Praha, Olomouc, Brno, Ústí n. Labem, Třinec, Kladno)

Tématický okruh: Obecný okruh

Typ: Ústní sdělení - sesterské, XX. české a slovenské sympozium o arytmiích a KS

Úvod: Pacienti s fibrilací síní (FiS) mají sníženou kvalita života (QoL). U pacientů podstupujících hybridní výkony pro FiS nemáme pro ovlivnění QoL dostatek dostupných dat.
Cíl: Zjistit QoL u pacientů s neparoxysmální FiS, kteří byli randomizováni na skupinu podstupující samotný CryoMaze nebo CryoMaze doplněný následnou radiofrekvenční (RF) katétrovou ablací (hybridní ablace).
Metody: QoL byla zkoumána za pomocí dotazníku AFEQT. Skóre AFEQT bylo přepočteno pro celkové skóre i pro jednotlivé domény (symptomy, aktivita, obavy, spokojenost) tak, aby hodnota 0 % indikovala nejhorší QoL a hodnota 100 % naopak odpovídala asymptomatickému jedinci.
Výsledky: Z celkového počtu 231 randomizovaných pacientů ve studii SURHYB bylo do analýzy QoL zařazeno 215 pacientů (106 ve skupině hybridní a 109 ve skupině CryoMaze. Prům. věk činil 68 ± 7 let (69 % muži), velikost levé síně byla 48 ± 5 mm a 55 % pacientů mělo dlouhodobou perzistující FiS. V době randomizace se QoL v žádné doméně AFEQT mezi hybridní a CryoMaze skupinou nelišila. Za 12 měsíců bylo zaznamenáno signifikantně vyšší hodnocení QoL v doménách symptomy, obavy a spokojenost ve prospěch hybridní skupiny (92 ± 11 % vs. 88 ± 15 %, p = 0,033; 91 ± 14 % vs. 86 ± 17 %, p = 0,046; 89 ± 13 % vs. 79 ± 22 %, p <0,001). V doméně aktivity signifikantní rozdíl pozorován nebyl. Zatímco 94,4 % pacientů před operací bylo symptomatických, po operaci udalo symptomy jen 78,2 % pacientů, u nichž byla i přes operaci FiS během prvních 12 měsíců dokumentovaná (p <0,001).
Závěr: Pacienti s neparoxysmální FiS indikovaní ke konkomitantní CryoMaze proceduře výrazně z výkonu benefitují. QoL je však významně lepší u skupiny pacientů, která po CryoMaze ještě podstoupí RF katétrovou ablaci (tj. hybridní výkon). Nejvíce se zdá být ovlivněna spokojenost s léčbou.
Tento projekt byl podpořen MZ ČR (grant AZV, č. projektu: NV19-02-00046).