DLOUHODOBÉ SLEDOVÁNÍ PO ABLACI ENERGIÍ PULZNÍHO POLE U PRVNÍCH 300 PACIENTŮ SE VŠEMI TYPY FIBRILACE SÍNÍ/SÍŇOVÉ TACHYKARDIE

Cíl: Zhodnotit dlouhodobé výsledky a jejich vývoj v čase po ablaci všech typů fibrilace síní (FS)/ síňové tachykardie (AT) energií pulzního pole (PFA).

Metodika: Mezi 9/2021-12/2022 byla provedena PFA (Farapulse) FS/AT u 300 pacientů (63±10 let, 77 žen). Pacienti s paroxysmální FS měli většinou prostou izolaci plicních žil (IPŽ), pacienti s dlouhodobou perzistentní FS (DPFS) měli komplexní ablaci v levé síni (LS), u pacientů s perzistentní FS či reziduální AT se rozsah ablace podle potřeby lišil. Minimální doba sledování je 9-24 měsíců a hodnotilo se přežívání bez recidivy FS/AT (>30 s) a jeho změna za posledních 6 měsíců.

Výsledky: Ablace paroxysmální FS (n=152; 130x ablace při SR), perzistentní FS (n=51; 14x ablace při SR), DPFS (n=79) a AT (n=18) byla provedena s dobou výkonu 53±18, 102±25, 112±29, resp. 104±28 minut, a dobou skiaskopie 7±5, 12±6, 15±7, resp. 12±4 minut. Ve skupinách paroxysmální FS s ablací při SR, paroxysmální FS s ablací s při FS, perzistentní FS s ablací při SR, perzistentní FS s ablací při FS, resp. DPFS byla prostá IPŽ provedena u 100%, 55%, 60%, 11%, resp. 0 pacientů; přežívání bez recidivy FS/AT bylo dosaženo u 105/130 (81%), 19/22 (86%), 12/14 (86%), 27/37 (73%), resp. 50/79 (63%) pacientů; za posledních 6 měsíců došlo ke zhoršení výsledku o 8/130 (6%), 0/22, 0/14, 1/37 (3%), resp. 2/79 (3%) pacienty s novou recidivou FS/AT.

Závěr: Přežívání bez jakékoli FS/AT jako nejpřísnější klinický endpoint je při použití katétru Farawave u všech typů FS příznivé, zhodnocení postupného zhoršování v čase bude vyžadovat delší sledování.