PRIMÁRNÍ SYNOVIÁLNÍ SARKOM SRDCE – KAZUISTIKA

Synoviální sarkom typicky postihuje měkké tkáně velkých kloubů končetin. Jiná manifestace je raritní. Autoři předkládají kazustiku 26leté ženy se synoviálním sarkomem v oblasti perikardu a myokardu levé komory. Prvními příznaky byly bolest na hrudi a intermitentní febrílie. První popisná diagnóza útvaru prominujícího do perikardu u levé komory byla provedena echokardiograficky. Dle CT a MR srdce popisováno jako hemoperikard  - v maximu 60 mm odtažení perikardu od stěny levé komory. Pro diagnostické váhání indikována ke kardiochirurgické minithorakotomii. Peroperačně nález křehké bílošedé tkáně plynule přecházející v myokard levé komory, z důvodu možného masivního krvácení nebylo možné operačně odstranit veškerou patologicky vyhlížející tkáň. Histologicky prokázán monofázický synoviální sarkom. PET-CT bez nálezu generalizace. Onkologem léčena chemoterapií high-dose Ifosfamidem. Kontrolní CT 4 měsíce od operace s progresí tumoru podél kmene plicnice a nad levou komorou. Postižení velkých cév v okolí srdce pacientku kontraindikuje k transplantaci srdce a též k implantaci umělé náhrady srdce. Vedena v režimu systematické individuální psychoterapie.

Součástí prezentace je obrazová dokumentace.