KVALITA ŽIVOTA A VÝSKYT DEPRESÍ U CYANOTICKÝCH VROZENÝCH SRDEČNÍCH VAD PO RADIKÁLNÍ KOREKCI

Úvod: Radikální korekce vrozené srdeční vady (VSV) odstraní cyanózu způsobenou pravo-levým zkratem a pacient bývá považován za vyléčeného. Není však mnoho informací o tom, jaká je následná kvalita života a výskyt depresí v této populaci po dosažení dospělého věku.

Metodika: Vyšetřili jsme 221 pacientů s původně cyanotickou VSV ve věku 36 ±11 let a 87 zdravých kontrol ve věku 37±10 let pomocí Zungova skóre deprese (SDS), vizuální analogové škály (VAS) a dotazníku SF-36. Diagnózy pacientů: Fallotova tetralogie (TOF,109), funkčně společná komora po TCPC (33), transpozice velkých tepen (TGA) po Mustardově (32) a Senningově (27) korekci a pulmonální atrézie (PA, 20).

Výsledky: Mezi pacienty s VSV a zdravými kontrolami nebyl žádný rozdíl ve výskytu depresí (SDS 44±10 vs 44±10, p= 0,95). Těžkou depresi s SDS ≥ 60 mělo 7 % kontrol a 8 % VSV. Nejvíce těžkých depresí bylo u pacientů s TOF (11%) a TCPC (9%), nejméně u TGA po Mustardově korekci (3 %) a PA (5 %), p= NS. VAS aktuálního zdravotního stavu byla nesignifikantně lepší u kontrol (82±14) než u VSV (77±18). Při srovnání výsledků SF-36 byl mezi kontrolami a VSV významný rozdíl ve fyzických funkcích (p˂0,001), fyzickém výkonu povolání (p=0,00009) a obecném zdraví (p˂0,001), ale nebyl žádný rozdíl ve vitalitě (p=0,6), sociálním fungování (p=0,08), duševním zdraví (p= 0,12) ani tělesné bolesti (p=0,73) a emočních problémech (p=0,86).

Závěr: Zungův dotazník lze použít jako screening k odhalení rizika deprese. Výskyt depresí činil 8-7% a nelišil se mezi VSV a kontrolní skupinou. Stejně tak nebyl rozdíl v duševním zdraví, sociálních funkcích, vitalitě, emočních problémech ani tělesné bolesti. Významný rozdíl byl ve fyzických funkcích a obecném zdraví, které byly u VSV horší. Kvalitu života u dospělých s původně cyanotickou VSV po korekci lze zhodnotit jako velmi dobrou.