A ŽIVOT BĚŽÍ DÁL ...

Úvod: Kazuistika pojednává o 33-letém muži, který byl na sklonku roku 2014 hospitalizován na Kardiochirurgické klinice ve FN Olomouc s aneurysmatem ascendentní aorty s disekcí typu Stanford A, která zasahovala od kořene aorty po ilické tepny, s disekcí arteria coronaria dextra a aneurysmatem arteria coronaria sinistra.

Průběh: Pacient byl indikován k urgentní operaci. Byla mu provedena operace dle Bentalla s aortokoronárním bypassem na arteria coronaria dextra. Výkon byl komplikován postkardiotomickým selháním srdce s nutností napojení na mimotělní podporu V-A ECMO. Pooperační průběh byl také značně komplikovaný, v časném období byla pro neustupující ST elevace a hemodynamickou nestabilitu provedena akutní koronarografie obou koronárních arterii, opakovaně byly diagnostikovány perikardiální výpotky s nutností operační revize pro srdeční tamponádu. Objevila se i neurologická symptomatologie na podkladě hemoragicko-ischemických změn a edému mozku.

Závěr: Přes těžký a dlouhý operační výkon a pooperační průběh s nejistou prognózou došlo v krátké době ke stabilizaci stavu pacienta a jeho navrácení do běžného života.