HODNOCENÍ HYPOLIPIDEMICKÉ TERAPIE A LIPIDOGRAMU U PACIENTŮ S VYSOKÝM KARDIOVASKULÁRNÍM RIZIKEM PODSTUPUJÍCÍCH SRDEČNÍ KATETRIZACI

Úvod:
 Hypolipidemická terapie především statiny je indikována u všech pacientů s vysokým kardiovaskulárním rizikem se zaměřením na dosažení tzv. cílových koncentrací lipidů, které definovaly odborné společnosti. Cílem pro koncentraci LDL cholesterolu je u pacientů s vysokým rizikem hodnota < 2,5 mmol/l.
Cíle práce: zhodnotit hypolipidemickou terapii se zaměřením na léčbu statiny u pacientů podstupujících plánovanou srdeční katetrizaci pro suspektní nebo prokázanou chronickou ischemickou chorobu srdeční.
Soubor nemocných a metodika: Hypolipidemická terapie a koncentrace lipidů byly hodnoceny u souboru 529 pacientů, kteří v období od 1.1.2010 do 31.5.2010 podstoupili plánovanou srdeční katetrizaci včetně koronarografie v Nemocnici Na Homolce. Soubor tvořilo 178 žen (33%) a 351 muž (67%) s průměrným věkem 66 let, průměrným BMI 29,4 kg/m2, 39% nemocných mělo hypertenzi, 27% diabetes mellitus a 43% zvýšenou lačnou glykémii. Výsledky:
 Průměrná koncentrace celkového cholesterolu byla u souboru 4,52 ± 1,05,  LDL cholesterolu 2,67 ± 0,87, HDL cholesterolu 1,09 ± 0,35, triglyceridů 1,51 ± 1,05 (vše mmol/l).
Hypolipidemická terapie statiny byla užívána u 405 nemocných (77%), z toho u 320 pacientů (61%) byl podáván atorvastatin s průměrnou přepočtenou denní dávkou 24,30 ± 16,1 mg denně. Cílová koncentrace LDL cholesterolu < 2,5 mmol/l byla zjištěna u 242 (46%) nemocných.
Závěry:
 Hypolipidemická terapie statiny u pacientů s vysokým kardiovaskulárním rizikem referovaných k srdeční katetrizaci byla užívána pouze u 77% pacientů, pouze u 46% nemocných bylo dosaženo cílové koncentrace LDL cholesterolu. Naše práce prokazuje rezervy v hypolipidemické léčbě rizikové populace nemocných.

Práce byla schválena Etickou komisí Nemocnice Na Homolce v roce 2009.