KARDIOVASKULÁRNÍ RIZIKO ČESKÉ POPULACE PODLE PROJEKTU SCORE

Určení individuálního celkového rizika je pro účinnou a efektivní prevenci kardiovaskulárních onemocnění významnější než znalost hladiny jednotlivých rizikových faktorů.

Ve dvou ambulancích EuroMISE centra (v Ústavu informatiky AV ČR a v Městské nemocnici Čáslav) bylo vypočteno riziko fatální kardiovaskulární příhody (KVP) podle projektu SCORE pro vysokorizikové oblasti Evropy (viz Eur Heart J, 2003). Uvažované faktory byly: věk, pohlaví, hladina celkového cholesterolu, hodnota systolického krevního tlaku a kouření.

Výpočet byl proveden u 515 osob (294 žen a 221 mužů) starších 40 let bez anamnézy manifestní KVP. Nízkorizikové osoby jsou osoby  s vypočteným rizikem < 5 %, riziko 5 a více % značí vysoké riziko KVP - viz Tab. 1:

                                              Riziko             < 5 %          5 a více %
                                              Ženy (%)         89,45          10,54
                                              Muži (%)          73,75          26,24

Riziko narůstá s věkem a je vyšší u mužů než u žen. Zatím co ženy do 55 let jsou v pásmu nízkého rizika, u některých mužů již od věku 45 let je riziko KVP vysoké. Ve věkové skupině nad 60 let je vysoce rizikových polovina žen, ale více než 90 % mužů – viz Tab. 2

                                               Ženy                                            Muži  
                                                n        < 5 %        5 a více %        n       < 5 %        5 a více %
                       40-49 let         110      100,0 %      0 %               112     97,3 %      2,7 %
                       50-59 let         131        96,9 %      3,1 %             77      66,2 %     33,8 %
                       60 a více let     53         49,1 %    50,9 %             32        9,4 %     90,6 %
                       Celkem        294                                               221  

Mezi osobami s anamnézou diabetu mellitu nebo s obezitou (BMI > 30) nebo bez fyzické zátěže v zaměstnání či bez tělesné aktivity ve volném čase (n=181) bylo rovněž více vysoce rizikových osob – viz Tab. 3 (a srovnej s Tab. 1):

                                             Riziko              < 5 %          5 a více %
                                             Ženy (%)         86,91          13,07
                                            Muži (%)           66,58          32,44

Vysoké riziko osob, které se aktivně zajímají o svůj zdravotní stav,  svědčí nejen pro nepříznivou zdravotní situaci obecné populace, ale i nutnost mnohem intenzivnější detekce a intervence rizikových faktorů aterosklerózy.

Částečně podpořeno projektem 1ET 2003 00413