VZTAH MEZI VELIKOSTÍ LEVÉ SÍNĚ HODNOCENÉ PŘI CT A PŘI ELEKTROANATOMICKÉM MAPOVÁNÍ

Úvod: Velikost levé síně (LA) je prediktorem úspěšnosti katetrizační ablace fibrilace síní (FS). Objem levé síně (LAV) stanovený pomocí CT lze považovat za zlatý standard. LAV stanovený pomocí CT však není k dispozici u všech nemocných indikovaných ke katetrizační ablaci. V kontrastu s CT, elektroanatomické mapování systémem CARTO umožňuje hodnocení LAV prakticky u všech pacientů podstupujících katetrizační ablaci. Cílem práce bylo porovnat LAV stanovený pomocí CT a při elektroanatomickém mapování u nemocných indikovaných ke katetrizační ablaci FS.
Metody: Byla provedena retrospektivní unicentrická analýza LAV získaných při elektroanatmickém mapování (LAVCARTO) a při CT LS (LAVCT) u 100 pacientů (71% muži, věk 63 ± 8 let, 55% paroxysmální FS).
Výsledky: Průměrný LAVCARTO činil 123 ± 36 ml (medián: 118; IQR: 99 – 132 ml), průměrný LAVCT 120 ± 34 ml (medián: 115; IQR: 98 – 140 ml). Pearsonův korelační koeficient mezi LAVCARTO a LAVCT byl 0,79; p < 0,00001. Průměrný rozdíl mezi objemy byl 3,5 (95% CI -42 – 49) ml, viz obrázek. CARTO podhodnocuje objem LA u neparoxysmálních FS (průměrný rozdíl objemů 9,3 ± 22 ml) a u mužů (rozdíl 6,4 ± 23 ml) s p < 0,05.
Závěr: Ačkoli průměrné rozdíly mezi CT a CARTO objemy jsou malé, je třeba počítat s možností jejich výrazného nadhodnocení či podhodnocení při využití jen jedné z metod. Typ FS a pohlaví ovlivňují rozdíly mezi objemy.