LEPTIN JAKO PREDIKTOR REKURENCE FIBRILACE SÍNÍ U PACIENTŮ LÉČENÝCH RADIOFREKVENČNÍ ABLACÍ

Úvod: Fibrilace síní (FS) je v současnosti nejčastější supraventrikulární arytmií. Hromadí se důkazy svědčící o možné roli zánětu v patofyziologii FS. Leptin , prozánětlivý adipokinin, je znám pro svou roli v regulaci přijmu potravy a energetickém metabolismu organismu. Poměrně nedávno byly publikovány práce o jeho roli v patofyziologii kardiovaskulárních onemocnění. Cílem této studie bylo zjistit vztah leptinu k patofyziologii FS a zejmená jeho vliv na rekurenci FS u pacientů podstupujících radiofrekvenční ablaci RFA. Metodika: Populace pacientů mužského pohlaví podstupujících RFA pro FS byla sledována po dobu 3 měsíců po zákroku k určení recidivy arytmie Hladiny leptinu byly odebrany před výkonem. Pacienti byli rozděleni do dvou skupin podle recidivy FS: a. u 57 pacientů (57 (49-63.5) let) nebyla recidiva zaznamenána b. u 15 pacientů (58 (55-66) let) byla potrvzena recidiva FS. Výsledky: Univariantní analýza ukázala, že hladina leptinu (RR = 1,04, 95% CI: 1,006-1,061, p = 0,02), BMI (RR = 1,13, 95% CI: 1,045-1,239, p = 0,004) a poměr leptinu / BMI (RR = 3,89, 95% CI: 1,201 - 10,129, p = 0,03) jsou signifikantními prediktory rekurence FS po RFA Závěr: Leptin je signifikantním prediktorem recidivy FS po RFA a zůstavá signifikantním predikátorem i po korekci na BMI. Proto intervence vedoucí ke snížení hladiny leptinu, jako redukce hmotnosti, mohou být jednou z cest ke snížení recidivy FS.