TŘÍLETÁ MORTALITA NEMOCNÝCH S HYPERTENZÍ PROPUŠTĚNÝCH Z HOSPITALIZACE NA INTERNÍ KLINICE FN USA V ROCE 2002

Cíl: Zjistit tříletou mortalitu a sestavit profil pacienta s hypertenzí hospitalizovaného na interní klinice
Metodika: Retrospektivní analýza  dat z chorobopisů nemocných hospitalizovaných na interní klinice
Soubor: Celkem 2371 primohospitalizovaných nemocných v roce 2002, z toho 1314 propuštěných s diagnozou hypertenze.
Výsledky: Za tři roky zemřelo z 2371 primohospitalizovaných 1011 (43%) nemocných, z toho 177 (7%) za hospitalizace. Ve skupině nemocných s diagnózou HT to bylo 614 (43,6%), z toho 94 (6,7%) za hospitalizace. Dále zjištěná data pro zemřelé hypertoniky (data pro žijící uvádíme v závorkách): průměrný věk 75,2±11,6 (67,3±13,0) let (p<0,0001), průměrná délka hospitalizace 12,55±8,6 (10,3±8,2) dne (p<0,0001). Výstupní systolický i diastolický tlak  136±18,7 (138±16,8)mmHg resp. 77,6±9,9 (80,8±13,7)mmHg. Z laboratorních hodnot byly následující statisticky významné rozdíly: kreatinin 161,4±150,8 (120,9±85,8)mmol/l (p<0,0001), urea 10,9±7,2 (7,8±4,1)mmol/l (p<0,0001), chol 4,8±1,4 (5,3±1,29)mmol/l  (p<0,0001), HDL 1,178±0,37 (1,27±0,378)mmol/l (p=0,0042), LDL 3,05±1,09 (3,28±1,05)mmol/l (p=0,0128) a k.močová 337,8±98,7 (313,8±109,7)mmol/l (p=0,0016). V terapii byly při propuštění zavedeny u zemřelých (žijících) pacientů statiny 10% (26,6%) (p=0,003), β-blokátory 34,2% (52,1%) (p<0,0001) i ACE-I  53,5% (60,7%) (p=0,0102). Z přidružených onemocnění byl  následující výskyt přidružených onemocnění ICHS 74,2% (55,4%) (p<0,0001), fibrilace síní 23,8%  (15,5%) (p=0,0002), diabetes mellitus 48,5% (41,3%) (p=0,0124) a také CMP 37,3% (26,5%) (p<0,0001).
Závěr: Během tří let od propuštění z primohospitalizace zemřelo 520 nemocných s hypertenzí. Tito nemocní byli starší, měli nižší krevní tlak při propuštění, nižší hladiny cholesterolu a horší renální funkce. V terapii měli signifikantně méně ordinována diuretika,  β-blokátory, ACE inhibitory a statiny.