ROLE GATED SPECT U PACIENTŮ S JASNOU AP A NORMÁLNÍM KORONAROGRAFICKÝM NÁLEZEM
Myokardiální perfusní SPECT má vysokou senzitivitu a specifitu v diagnostice ischemie myokardu. Role gated SPECT při detekci ischemie u pac. s X syndromem není známa. Tato naše práce ukazuje možnost pomocí gated SPECT myokardu po zátěži selektovat pacienty s jasnou anginou pektoris a normálním koronarografickým nálezem na pac. s nízkým a vyšším kardiovaskulárním rizikem.
Metoda: v naší práci bylo zahrnuto 45 pacientů s klinicky jasnou anginou pectoris, u kterých byl proveden pozátěžový gated SPECT myokardu a u všech koronarografie.
Myokardiální perfuse a ventrikulární funkce LK byly hodnoceny pomocí gated SPECT.
Stav perfuse myokardu byl hodnocen z analyzovaných 20 segmentů pomocí bodů I - IV, přičemž I - byla normální perfuse a IV- bez průtoku.
Tabulka
| nález koronarografický | perfuse vklidu (SPECT) | perfuse po zátěži (SPECT) | EF LK nad 55% |
| nemoc 1-3 tepen - 36 pac. | I-10, II-17, III-7, IV-0 | I-2, II-12, III-18, IV-4 | 10 pacientů |
| normální nález - 9 pac. | I- 9, II-0, III-0, IV-0 | I-4, II-4, III-1, IV-0 | 9 pacientů |
Více jak polovina pacientů s klinicky jasnou anginou pectoris a normálním koronarografickým nálezem (tedy X syndromem) měla po zátěži pomocí gated SPECT myokardu prokázanou mírnou ischemii a normální funkci levé komory srdeční.
Závěr: Gated SPECT myokardu po zátěži by mohl být využit u pacientů s klinicky jasnou AP a norm. koronarografickým nálezem v další stratifikaci k rozdělení na pacienty s nízkým a vyšším rizikem koronární příhody.