VASKULITÍDY A KORONÁRNÍ POSTIŽENÍ

   Zánětlivá autominunní onemocnění cév, vaskulitídy mohou postihovat různé části cévního systému. Včetně předpokládaného častějšího postižení koronárních tepen. To je specifické u Kawasaki arteritídy. Uvádí se u vaskulitíd velkých tepen, Takayasu a velkobuněčné arteritídy, ale může se objevit i u jiných typů. Postižení se může manifestovat jako infarkt myokardu, někdy němým a zejména u mladších jedinců s fyziologickým obrazem na koronarogramu. Podobně se předpokládá častější cévní a koronární postižení u pacientů s vrozenou agamaglobulinemií a chyběním ochraného působení imunoglobulinů proti ateroskleróze.  
  Práce předkládá klinické zkušenosti s pacienty s vaskulitídami různého typu (48 osob) a s jednotlivými případy se segmentálním postižením myokardu, včetně případů s fyziologickým koronarogramem.  V klinické praxi se zatím v další diagnostice uplatňovaly klinické zkušenosti, echokardiografická vyšetření, imunologie a v dalších krocích částečně MR angiografie a PET, které s vývojem nových technologií postupně nabývají na významu.
  Ve skupině pacientů s vaskulitídami (48 osob) byly segmentální poruchy kinetiky myokardu nalezeny u 3 pacientů, 2 případy velkobuněčných artritid a 1x mikroskopická polyangiitida. Koronarograficky maximálně s nespecifickými změnami do 40%.
   Pilotně se předkládá srovnání s pacienty s dědičnou agamaglobulinemií, kde ve skupině 10 pacientů nebyly nalezeny specifické známky cévního nebo koronárního postižení.
  Pilotní nálezy zatím nenaznačují předpokládaný zvýšený výskyt koronárního postižení u pacientů s různými typy vaskulitíd (asi vyjma velkobuněčných) a u pacientů s vrozenou agamaglobulinemií.