KAZUISTIKA: MASIVNÍ PLICNÍ EMBOLISACE U GRAVIDNÍ PACIENTKY

Popis:  Představujeme případ úspěšné léčby masivní plicní embolisace u gravidní nemocné.
27-letá pacientka  přichází v 25. týdnu gravidity pro masivní plicní embolisaci  (klinický obraz, echokardiograficky nález dilatace pravostranných oddílů, nepřímé známky plicní hypertenze), dle CT vyšetření  nález trombu ve větvení pravé i levé pulmonální arterie.  Léčba započata nízkomolekulárním heparinem (LMWH)  v kontinuální infusi,  pro oběhovou nestabilitu krátce po přijetí podána z vitální indikace trombolýza v celkovém podání – t-PA v dávce 100mg ve 2-hodinové infusi, léčba proběhla bez komplikací. Následně pokračováno v léčbě LMWH v plné antikoagulační dávce za sledování anti-Xa až do porodu – tento plánovaný ve 40. týdnu gravidity, bez komplikací.
Diskuse:  V diskusi se zabýváme možnostmi léčby plicní embolisace v graviditě.

Klíčová slova:  plicní embolisace – těhotenství – trombolýza