EXTRAKORPORÁLNÍ ELIMINACE LDL-CHOLESTEROLU POMOCÍ ADSORBÉRU LIPOCOLLECT 300

Cíl: V případě homozygotní familiární hypercholesterolemie (FH) je nutná extrakorporální eliminace LDL-cholesterolu. Popisujeme zkušenosti s prvním typem adsorbéru, obsahujícím pouze anorganické substance.
Materiál a metodika: Předchozí nejlepší sorbenty byly animálního původu, později s jiným organickým základem. Kolona Lipocollect obsahuje pouze anorganické substance, které by měly být bezpečné a trvanlivé (neimunizují a vylučují prakticky některé další vedlejší reakce, které byly občas působeny jinými absorbery). Po prvé lze vše sterilizovat teplem. Adsorbér Lipocollect (Medicollect, Germany) pracuje na tomto principu: polotekutá hmota -  mikrokuličky křemičitého gelu, které jsou poresní, mají otvory; v mikrootvorech je vázána kyselina polykarbonová. Negativní náboj reverzibilně váže partikule LDL-cholesterolu a VLDL-cholesterolu.
Výsledky: U pacienta s homozygotní FH bylo provedeno 8 procedur s uvedeným adsorbérem. Bylo dosaženo snížení LDL-cholesterolu o 74,63+ 3,69 % původní hladiny. Léčebné procedury probíhaly bez vedlejších příhod, pacient je dobře toleroval a nebyly zjištěny klinicky významnější změny základních biochemických parametrů. Kolona je lehce zařaditelná do soustavy primárního a sekundárního přístroje, tak, jak  provádíme u LDL-aferézy. Uvolnění reverzibilní vazby LDL-cholesterolu z kolony je dokonce jednodušší, provádí se pouhým 1M NACl.
 Závěr: Adsorbér Lipocollect byl použit po prvé v ČR. Jeví se jako účinný, bezpečný a levnější než LDL-aferéza pomocí kolon s živočišnými protilátkami. Přesnější hodnocení bude možné podle dalších výsledků.
Podporováno grantem IGA MZ ČR NR/9103-4.