Change language:

KRÁTKODOBÉ VÝSLEDKY CHIRURGICKÉ LÉČBY CHLOPENNÍCH VAD SE SNÍŽENOU FUNKCÍ LEVÉ KOMORY

M. Frelich, F. Štětka, P. Pokorný, P. Útrata, J. Nečas, J. Ondrášek, P. Pavlík, R. Wagner, J. Černý (Brno)

Topic: Valvular disorders

Type: Presentation - doctors, 15th CSC Annual Congress

Za období 3 roků (2003-2005) se podrobilo operaci chlopenní vady srdeční (bez současné ischemické choroby srdeční) 1 092 nemocných.

Předmětem našeho sdělení je soubor 97 nemocných (8.9 %), kteří měli před operací depresi systolické funkce levé komory (LK) s ejekční frakcí (EF) nižší než 40 %. Jako end-point studie jsme hodnotili kvalitu života a EF LK s ročním odstupem od operace.

Z celého souboru nemocných zemřelo během ročního sledování 8 nemocných (8.2 %). Ke kontrole se dostavilo všech 89 přežívajících: zlepšenou kvalitu života a spokojenost s operací udávalo 78 nemocných (87.6 %), zbývajících 11 operovaných (12.4 %) nepocítilo změnu v kvalitě života po operaci.

EF LK po roce od operace se zcela normalizovala u 49 nemocných (55.1 %), zlepšila u 17 (19.1 %) a nezměnila u 23 operovaných (25.8 %).

Protože se jedná o výrazně heterogenní soubor operovaných, rozdělili jsme celou sestavu na 6 podskupin podle dominující chlopenní léze: reoperace chlopní, operace na více chlopních, aortální stenózu, aortální regurgitaci, mitrální regurgitaci a mitrální stenózu. Každou skupinu jsme hodnotili zvlášť. Nejlepší výsledky byly dosaženy ve skupině stenotických chlopenních vad, nejhorší ve skupině reoperací.