OŠETŘOVÁNÍ PACIENTA S TRVALOU TRACHEOSTOMIÍ -KAZUISTIKA

Chronická obstrukční plicní nemoc /CHOPN/ patří celosvětově mezi nejčastější příčiny morbidity a mortality. Postihuje více než 5% dospělé populace. Ročně této nemoci podlehne až 4,7 milionu obyvatel. Diagnóza CHOPN je založena na anamnéze rizikových faktorů a průkazu průduškové obstrukce, příznacích- chronický kašel, tvorba spůta a dušnost. Na naší Koronární jednotce jsou často hospitalizovaní pacienti s různými stádii CHOPN. Trvalá tracheostomie představuje variantu k zajištění kvalitní léčby. Při zhoršení stavu je možné v krátkem čase podat účinnou oxygenoterapii přes kyslíkový nos nebo napojit pacienta na umělou plicní ventilaci /UPV/. K závažným problémům patří psychická  i závislost na dýchacím přístroji.
Kazuistika: 67letá pacientka s dlouholetou diagnózou CHOPN měla od roku 2002 zavedenou trvalou tracheostomii. Zhoršujíci se respirační insuficience byla důvodem opakovaných hospitalizací s nutností napojení na UPV. Spolu s nebulizovaním bronchodilatancií došlo k zlepšení ventilace  a stabilizaci celkového zdravotního stavu. Stabilizace stavu po kardiologické a plicní stránce umožnil odpojení pacientky od UPV a přeložení na spádovou plicní JIP.