VLIV LEVOSIMENDANU NA BIOMARKERY SRDEČNÍHO SELHÁNÍ SST2, GALECTIN A NA OXIDATIVNÍ STRES U NEMOCNÝCH S AKUTNÍM SRDEČNÍM SELHÁNÍM

Cíl. Solubilní ST2 (sST2) a galectin (gal) jsou biomarkery myokardiální remodelace. Jejich hladina je zvýšená u nemocných s akutním a chronickým srdečním selháním (SS). Oxidativní stres je charakterizován nerovnováhou mezi reaktívnymi formami kyslíka a endogénními antioxidatívnimi mechanismami. Oxidativní stres a jeho změny jsme hodnotili BAP (biologický antioxidativný potenciál) a d-ROMs testem (celková antioxidativní kapacita plasmy).

Cílem naší práce bylo zjistit efekt podání levosimendanu na hodnoty sST2, gal a ovlivnění oxidativního stresu u nemocných s akutní dekompenzací SS.

Soubor a metody: v  souboru bylo celkově 13 pacientů (průměrný věk 72,6; 11 mužů), NYHA III-IV, průměrná EF LK 22,6%. Etiologie srdečního selhání byla u 8 pacientů ICHS a u 5 nemocných DKMP. Našim nemocným sme v terapii akutní dekompenzace SS podávali levosimendan v dávce 1 mikrog/kg/min. Měřili sme hodnotu sST2, gal a oxidativní stres před podáním (1), polovině aplikace (2) a po ukončení infuse levosimendanu (3).

Výsledky: průměrná hodnota (PH) sST2 (1) 106,8 ng/ml; (2) 116, 5 ng/ml a (3) 100,7 ng/ml. Srovnáním hodnot sST2 došlo jen k statisticky významnému poklesu sST2 (2) a (3); p=0,038;   PH gal (1) 10,12 ng/ml; (2) 7,51 ng/ml a (3) 7,39 ng/ml a během podání levosimendanu nedošlo k signifikantně významným změnám hodnot gal.  PH  ROM1 (1) 713,7; (2) 387,8; (3) 416,7. Během podání levosimendanu došlo k významnému poklesu hodnot mezi 1. a 2., p= 0,003; dále 1. a 3. dnem; p=0,001. PH  BAP (1) 2071,5 µEq/L; (2) 2037,3 µEq/L; (3) 1781,4 µEq/L; během podání levosimendanu nedošlo k významným změnám hodnot.

Závěr: podání ionotropní látky levosimendanu vedlo k statistický významnému pozitivnímu ovlivnění hodnot sST2 , hladina gal nebyla ovlivněná; a dále po podání levosimendanu stoupla celková antioxidativní kapacita plasmy