OVĚŘOVACÍ STUDIE : VYŠETŘENÍ MAGNETICKOU REZONANCÍ U NEMOCNÝCH S IMPLANTOVANÝM SUBKUTÁNNÍM DEFIBRILÁTOREM (S- ICD)

Úvod: S rostoucím počtem nemocných s implantabilním ICD roste současně pořeba indikací MR vyšetření u těchto nemocných. Cíl: Cílem prospektivní monocentrické studie bylo ověřit bezpečnostní a kvalitativní parametry provádění MR vyšetření o intenzitě 1,5 T u nemocných s implantovaným S-ICD. Metoda: Pacienti s implantovaným S-ICD absolvovali jeden nebo více MR vyšetření zaměřených na předem určenou anatomickou strukturu. S-ICD byl před jednotlivýám vyšetřením programován do režimu « OFF », pacient byl po celou dobu MR vyšetření monitorován (saturace O2 a EKG). Povrch implantátu byl měřen teplotním čidlem. Funkce přístroje S-ICD byla analyzována vždy před a po provedeném MR scanu. Výsledky: 15 nemocných absolvovalo vyšetření MR zaměřené na různé anatomické oblasti, celkem bylo provedeno 22 MR scanů jednotlivých anatomických struktur (vždy se jednalo o identický MR scanner, intenzita 1,5 T). Scany byly zaměřeny na mozek, páteř a srdce. Dva nemocní si stěžovali na pocit horka v oblasti podkožní kapsy S-ICD přístroje během MR vyšetření bederní pateře; to bylo vyvoláno termistorem přiložené teplotní sondy, kterou jsme prováděli měření teploty. Všechna ostatní MR vyšetření proběhla bez jakékoliv komplikace. Stejně tak jsme zaznamenali pouze u třech nemocných při MR scanu srdce artefakty, vyvolané polohou S-ICD přístroje. MR scany zaměřené na ostatní anatomické lokalizace žádné artefakty nevyvolaly. Nebyly pozorovány žádné funkční poruchy S-ICD . Závěr: Přesto, že je potřeba získat více dat pro definitivní stanovení S-ICD jako « MR-conditional » implantátu, tato celosvětově první studie prokázala, že MR vyšetření u nemocných s S-ICD přístrojem lze provést bez rizika komplikací pro pacienta. Všechny sledované funkce S-ICD přístroje byly po MR vyšetření neovlivněny.