EXTRAKCE STIMULAČNÍCH A DEFIBRILAČNÍCH ELEKTROD

Spolu s narůstajícími počty implantovaných kardiostimulátorů a defibrilátorů narůstá počet pacientů, u kterých je nutná za určitých okolností extrakce elektrod.
Ve sdělení prezentujeme zkušenosti našeho pracoviště s extrakcí stimulačních a defibrilačních elektrod. Retrospektivně analyzujeme soubor pacientů, u kterých byla za období pěti let (2010-2014) provedena extrakce elektrod. Jako extrakci jsme definovali odstranění elektrody implantované déle než rok nebo za použití extrakčního instrumentaria. Transvenózní extrakce byla provedena u 55 pacientů průměrného věku 64±13 let, bylo extrahováno celkem 98 elektrod, z toho 25 defibrilačních (25.5%). Indikací k výkonu byla infekční endokarditida u 37 elektrod (37.8%), dekubit a/nebo infekce kapsy u 27 (27.6%), infekce kapsy s infekční endokarditidou u 11 (11.2%), dislokace u 7 (7.1%) elektrod. Po pěti elektrodách (5.1%) bylo vytaženo při změně na jiný stimulační/defibrilační systém a pro poruchu funkce elektrody, po jedné elektrodě (1.1%) pro perforaci myokardu a pro trikuspidální regurgitaci. U tří elektrod (3.1%) nebyla extrakce úspěšná, kdy 2x byla ponechána část stimulační elektrody a 1x nebylo možné odstranit defibrilační coil. Jako komplikace se vyskytla u jednoho pacienta po výkonu trombóza v. subclavia a v. axillaris.