STAFYLOKOKOVÁ ENDOKARDITIDA – PŘÍČINA RECIDIVUJÍCÍCH SEPTICKÝCH STAVŮ U PACIENTKY S OPAKOVANOU IMPLANTACÍ ICD

   Infekční endokarditida je vysoce závažnou komplikací u pacientů po transvenózní implantaci elektrod. Cílem sdělení je referovat kazuistiku mladé ženy (20 let) po KPCR pro fibrilaci komor, s recidivujícími septickými stavy a infekční endokarditidou, po opakované implantaci a extrakci transvenózních elektrod a ICD a kompletní kardiochirurgické explantaci stimulačního systému.

  Jako příčina recidivujících septických stavů u této pacientky byl opakovaně zachycen Staphylococcus aureus. Molekulárně genetickými metodami byla prokázána perzistence geneticky identického kmene. S. aureus je schopen vytvářet biofilm na implantátech a je také schopen přežívat intracelulárně v makrofázích a endoteliálních buňkách; tyto faktory přispívají ke zvýšení rezistence na podávaná antibiotika.

   Vzhledem k anamnéze a vysokému riziku transvenózních komplikací byla u naší pacientky následně implantována S-ICD technologie. Po dobu dvouletého sledování je nemocná bez infekčních komplikací.

  Grantová podpora: IGA_LF_2014_021, IGA PU LF 2015_020.

JL a JP : rovnocenný podíl